מאת ד”ר אולה קראסיק
מחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת BJOG סוקר את הנתונים הקיימים על התחלואה והתמותה של תאומים לאחר לידה נרתיקית מול ניתוח קיסרי. החוקרים מצאו כי לתאום השני סיכון גבוה יותר לתחלואה ותמותה לאחר הלידה. כמו כן, לתאום השני סיכון גבוה יותר לתמותה לאחר ניתוח קיסרי מאשר לאחר לידה נרתיקית.
במחקר מטא-אנליזה זה אספו החוקרים תוצאות של 18 מחקרים אודות לידות תאומים, עם סך של כמעט 40,000 לידות. במטא-אנליזה נכללו מחקרים בהם שני התאומים שרדו את הלידה. החוקרים בדקו השרדות ותחלואה של התינוקות לאחר הלידה כתלות במצג התאומים ואופן הלידה.
* התחלואה של תאום 1 נמצאה נמוכה מזו של תאום 2 (3.0% לעומת 4.6%, יחס סיכויים, odds ratio , של 0.53, CI 95% 0.39-0.70).
* בתאום 1 התחלואה נמצאה נמוכה יותר לאחר לידה נרתיקית (1.1%) לעומת ניתוח קיסרי (2.2%) יחס סיכויים של 0.47 (CI 95% 0.27-0.82).
* בתאום 2 התחלואה לאחר לידה משולבת (כלומר תאום 1 בלידה נרתיקית ותאום 2 בניתוח קיסרי) נמצאה גבוהה יותר (19.8%) מאשר התחלואה לאחר לידה נרתיקית של שני התאומים (9.5%, יחס סיכויים של 0.55, CI 05% 0.41-0.74) או לאחר ניתוח קיסרי (9.8%, יחס סיכויים של 0.47, CI 95% 0.43-0.53).
* תמותה בתקופת הינקות נמצאה נמוכה יותר בתאום 1 (0.3%) לעומת תאום 2 (0.6%) יחס סיכויים של 0.55 (CI 95% 0.38-0.81).
* לא נמצא הבדל בין מצג ראש למצג אחר, וכן בין לידה נרתיקית לבין ניתוח קיסרי מתוכנן בתאום 1 ובתאום 2.
* בתאום 1 תמותה לאחר הלידה לא נמצאה קשורה לאופן הלידה.
* בתאום 2 שיעור התמותה לאחר הלידה היה נמוך יותר לאחר לידה נרתיקית מאשר לאחר ניתוח קיסרי, עבור מצג ראש וכן עבור מצג שאינו ראש של תאום 2.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור תוצאות מחקר זה התאום שנולד ראשון נמצא בסיכון נמוך יותר לסיבוכים לאחר הלידה. כמו כן ממליצים החוקרים נסיון של לידה נרתיקית בתאומים במצג ראשראש.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!