הסיכון ללידה מוקדמת גבוה יותר בקרב נשים בעלות עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה ממטה-אנליזה וסקירה סיסטמית שפורסמה במהדורת 20 ביולי של BMJ.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין עודף-משקל והשמנת-יתר אימהית ובין הסיכון ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בנשים עם הריונות יחידים, במדינות מפותחות ומתפתחות.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE ו-EMBASE, והסקירה כללה מחקרים להערכת ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר, בהשוואה לנשים בעלות ערכי BMI תקינים, על שני יעדי סיום של המחקר, לידה מוקדמת (לידה לאחר פחות מ-37 שבועות היריון) ומשקל לידה נמוך (מתחת ל-2500 גרם).
84 המחקרים שנכללו במטה-אנליזה כללו בסה”כ 1,095,834 נשים. מבין מחקרים אלו, 64 היו מחקרי עוקבה ו-20 היו מחקרי מקרה-ביקורת.
בהשוואה לנשים בעלות משקל תקין, בנשים בעלות עודף-משקל או השמנת-יתר תועד סיכון דומה ללידה מוקדמת, אך הסיכון ללידה מוקדמת מושרית היה גבוה יותר (סיכון יחסי של 1.30, 95% CI = 1.23-1.37), וכן תועד סיכון נמוך יותר לתינוק בעל משקל לידה נמוך (סיכון יחסי של 0.84, 95% CI = 0.75-0.95). הירידה בסיכון ללידת תינוק בעל משקל לידה נמוך הייתה גדולה יותר במדינות מתפתחות, בהשוואה למדינות מפותחות (סיכון יחסי של 0.58, 95% CI = 0.47-0.71, לעומת סיכון יחסי של 0.90, 95% CI = 0.79-1.01).
לאחר תקנון להטיית פרסום מצאו החוקרים כי כאשר נכללו מחקרים “חסרים”, ההשפעה המגנה הנראית של עודף-משקל והשמנת-יתר על משקל לידה נמוך, נעלמה, בעוד שהסיכון ללידה מוקדמת היה גבוה יותר משמעותית בקרב נשים בעלות עודף-משקל והשמנת-יתר (סיכון יחסי של 1.24, 95% CI = 1.13-1.37).
בהשוואה לנשים בעלות משקל תקין, בנשים בעלות השמנת-יתר ניכרת, תועד סיכון גבוה ב-70% ללידה מוקדמת מושרית לפני שבוע 37, וסיכון גבוה ב-82% ללידה מוקדמת מאוד (לפני שבוע 32 או 33).
בנשים בעלות עודף-משקל והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידה מוקדמת מושרית, ולאחר תקנון להטיית פרסום, נראה כי היה סיכון מוגבר ללידה מוקדמת בכלליות. ההשפעה המגנה של עודף-משקל והשמנת-יתר אימהית על משקל לידה נמוך הייתה גדולה יותר במדינות מתפתחות, ונעלמה לאחר תקנון להטיית פרסום.
מגבלות הסקירה כוללות אפשרות לערפלנים שיריים וחוסר אפשרות לקבוע קשר סיבתי או לזהות את המנגנונים האחראיים לקשר.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא. הם קוראים לרופאים לקחת בחשבון כי עודף-משקל או השמנת-יתר בנשים אינם מגנים כנגד לידת תינוק בעל משקל לידה נמוך. באופן אידיאלי, מומלץ ייעוץ לפני ההיריון לנשים בעלות עודף-משקל או השמנת-יתר, בכדי להסביר אודות הסיכונים האפשריים ולהגיע למשקל תקין בטרם ההיריון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!