מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Pediatrics עולה כי בקרב תינוקות שנולדו טרם המועד, עלייה מהירה יותר במשקל במהלך שנת חייהם הראשונה קשורה בתועלת נוירו-התפתחותית צנועה ורק בהשפעה קטנה הקשורה ללחץ הדם בגילאי בית הספר.
החוקרים מסבירים כי עלייה מהירה יותר במשקל בתינוקות עשויה להיות בעלת יתרונות, כגון יתרון נוירו-התפתחותי, וכן בסיכונים, כגון לחץ דם גבוה יותר. עם זאת, עד כה אין הבנה טובה דיו של מאזן התועלת והסיכונים של עלייה מהירה במשקל בתינוקות שנולדו טרם המועד.
לפיכך, ביקשו החוקרים במחקרם זה לבחון את הקשר בין עלייה במשקל בתינוקות שנולדו טרם המועד ובמשקל לידה נמוך, ובין לחץ הדם הסיסטולי (Systolic blood pressure, SBP) וה-IQ בגילאי בית ספר. במסגרת ה-Infant Health and Development Program, מחקר לונגיטודינלי שנערך בשמונה מרכזים רפואיים, נכללו 911 ילדים אשר נולדו בשבוע 37 להיריון ומטה ובמשקל לידה של 2500 גרם ומטה. הילדים נשקלו בעת הלידה ולאחר מכן בגילאי ארבעה ו-12 חודשים. בנוסף, לחץ הדם נמדד שלוש פעמים בגיל 6.5 שנים, וכן נבדק ה-IQ בגיל 8 שנים, באמצעות מבחן ה-Wechsler Intelligence Scale for Children, Third edition (WISC-III).
החוקרים מדווחים כי בגיל 12 חודשים, עמד ה-z score החציוני למשקל על -0.7 (טווח בין רביעונים, -1.5 – -0.0). בגיל 6.5 שנים, עמד לחץ הדם הסיסטולי הממוצע על 104.2±8.4 mmHg, ובגיל 8 שנים, עמד הציון הכולל הממוצע של מבחן ה-WISC-III על 91±18 נקודות. עבור כל עלייה נוספת ב-z score למשקל הגוף מלידה עד גיל 12 חודשים, היה לחץ הדם הסיסטולי גבוה ב-0.7 mmHg, והציון הכולל במבחן ה-WISC-III גבוה ב-1.9 נקודות, וזאת לאחר תקנון לערפלנים כגון גיל הילד, מין, גזע, וכן רמת ההשכלה, ההכנסה, גיל, IQ ועישון אצל האם.
החוקרים מסיקים כאמור כי בקרב תינוקות שנולדו טרם המועד, נראה כי ישנם יתרונות נוירו-התפתחותיים צנועים לעלייה מהירה יותר במשקל במהלך שנת החיים הראשונה, ורק השפעות קטנות ביחס ללחץ הדם בגילאי בית הספר.
בין מגבלות המחקר, מזכירים החוקרים כי מדובר היה בעוקבה של ילדים שנולדו בשנות השמונים של המאה הקודמת, אז נהלי יחידות הטיפול הנמרץ הניאונטאליות היו שונים מאלו הנהוגים כיום. כמו כן, הם מציינים כי רמת השכלה אמהית נמוכה יחסית בעוקבה זו, העלולה להגביל את היכולת להכליל מממצאי המחקר לגבי הילדים באוכלוסייה הכללית.
החוקרים מסכמים כי תמיכה תזונתית מוגברת בתינוקות הנולדים טרם המועד לאחר השחרור מהפגיה עשויה להועיל לתוצאות הנוירו-התפתחותיות ארוכות הטווח, עם השפעה קטנה בלבד על מצבים בריאותיים הקשורים בלחץ הדם. לטענתם, על אף שהבדלים קטנים ב-IQ אינם משמעותיים קלינית עבור הפרט, העלאת עקומת ה-IQ לאוכלוסייה כולה במספר נקודות עשויה להוות השפעה חשובה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!