נאונטולוגיה

עירוי הפרין מסייע לשמירת יעילותו של קטטר לווריד מרכזי המוכנס פריפרית / מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

מחקר חדש מצא, כי עירוי הפרין מאריך את שמישותם של קטטרים לווריד מרכזי, המוכנסים פריפרית ביילודים.

לדברי החוקרים, סיבוכים מכאניים וזיהומיים מקצרים את משך היעילות של קטטרים לווריד מרכזי המוכנסים פריפרית. יעילות השימוש בהפרין למניעת הסיבוכים ולהארכת השמישות של קטטרים אלה אינה חד משמעית.

במטרה להעריך את יעילות ההפרין בהארכת השמישות של קטטרים אלו, ביצעו החוקרים מחקר רב מרכזי ומבוקר, שבדק עירוי הפרין (0.5 יח’/ק”ג בשעה) לעומת פלצבו בקטטרים לווריד מרכזי שהוכנסו פריפרית ביילודים. התוצאה העיקרית שנבדקה, הייתה משך השימוש בקטטר, ותוצאות משניות כללו חסימה, ספסיס הקשור בקטטר, טרומבוזיס, ותופעות לוואי של הפרין.

סה”כ השתתפו במחקר 201 יילודים (100 בקבוצת ההפרין, ו-101 בקבוצת הפלצבו), עם נתונים דמוגרפיים התחלתיים דומים בין הקבוצות. נמצא, כי משך השימוש בקטטר היה ארוך יותר בתינוקות בקבוצת ההפרין לעומת קבוצת הפלצבו, כאשר מין, משקל בלידה, סוג ומיקום הקטטר לא היו גורמים מנבאים למשך השימוש בקטטר.

נמצא, כי עבור היילודים בקבוצת ההפרין, בהשוואה לקבוצת הפלצבו, היארעות הוצאה אלקטיבית של הקטטר הייתה 63% לעומת 42%, היארעות חסימה הייתה 6% לעומת 31%, טרומבוזיס- 20% לעומת 21%, וספסיס הקשור לקטטר- 10% לעומת 6%, בהתאמה. בנוסף, לא נצפו תופעות לוואי בקבוצת ההפרין.

החוקרים מסכמים ואומרים, כי עירוי הפרין האריך את משך השמישות של קטטר לווריד מרכזי המוכנס פריפרית, ובכך אפשר לאחוז גבוה יותר של יילודים להשלים טיפול ללא עלייה בתופעות הלוואי.

PEDIATRICS 2007, 119: 284-291

הערות עורך:

מחקר זה מאשש את האבחנה הקלינית כי עירוי הפרין בריכוז נמוך יכול להעלות את שמישות הורידים המרכזיים הנמצאים בשימוש בפגיות השונות. כמובן, שיש להקפיד על המינונים, אחרת התוצאות עלולות  להיות הרות אסון.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    קווים מנחים חדשים מציעים כי סגירה טרנסקטטרית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) עשויה להיות עדיפה על פני סגירה כירורגית בפגים עם פגות קיצונית הזקוקים להנשמה מלאכותית, כך פורסם ב-Journal of Perinatology. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה