תוצאות ממחקר רטרוספקטיבי מרמזים ש- betamethasone קדם לידתי אך לא dexamethasone הניתן לנשים בהיריון עם לידה טרם זמנה הממשמשת ובאה (לאחר 24 עד 34 שבועות של היריון) מפחיתה את הסיכון למות היילוד.

Dexamethasone נמצא קשור לעלייה בסיכון למות היילודים בהשוואה ל- betamethasone.

בהתחשב שגם בנתונים הספרותיים נרשמה העדפה לשימוש ב- betamethasone מאשר ב- dexamethasone, כאשר קיימת האופציה לבחירה עדיף יהיה להשתמש ב- betamethasone קדם לידתי.

המחקר הנוכחי, כפי שפורסם לאחרונה, הינו הגדול ביותר שנערך עד כה בנוגע להערכת ההשפעות השונות של שני סטרואידים אלה במניעת תוצאות חמורות ביילודים.

מבין סך של 3,600 תינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד (401 עד 1,500 גר’), 635 (18%) לא טופלו כלל בסטרואידים קדם לידתיים, 1,227 (34%) נחשפו ל- dexamethasone ו- 1,738 (48%) נחשפו ל- betamethasone.

בהשוואה לחוסר חשיפה לסטרואידים, נצפתה נטייה להפחתת הסיכון ל- periventricular leukomalacia (PVL) בשימוש ב- dexamethasone ו- betamethasone, ללא הבדלים בין השניים.

בנוסף, הייתה הפחתה סטטיסטית משמעותית בסיכון לדימום תוך-חדרי (IVH) ו- IVH חמור בשימוש בשני הסטרואידים (באופן זהה) בהשוואה לחוסר חשיפה עוברית לסטרואידים כלל.

עם זאת, בנוגע למוות של יילודים, רק betamethasone נמצא קשור להפחתה סטטיסטית משמעותית, בהשוואה לחוסר חשיפה.

כאשר נערכה ההשוואה ל- betamethasone, dexamethasone נמצא קשור לעלייה משמעותית בסיכון למוות של יילודים.

נמצאו גם נטיות לסיכונים למחלת רשתית של מוקדמות (ROP) בשימוש עם dexamethasone.

ממצאים אלה, בקנוניה עם מחקרים אחרים, מעלים דאגה בנוגע לכך ש- dexamethasone אינו יעיל כמו betamethasone עבור פרופילקסיס קדם לידתי בתינוקות שנולדו טרם זמנם כנגד מוות של היילוד וסיבוכים כתוצאה מלידה מוקדמת.

לדיווח במדסקייפ

Pediatrics 2006;117:1503-1510