טכנולוגיות רפואיות

תוצאות דומות לניתוח לפרוסקופי או פתוח בחולים עם סרטן לבלב (JAMA Surgery)

ניתוח לפרוסקופי להסרת לבלב ותריסריון הדגים תוצאות דומות בטווח הקצר לניתוח פתוח בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח להסרת לבלב ותריסריון פותח לראשונה כטיפול בנגעים של ראש הלבלב והתפתחה לאורך 100 השנים האחרונות. עם התפתחות ניתוח זעיר פולשני, כריתה לפרוסוקפית של הלבלב והתריסריון התקדמה בצורה חסרת תקדים בשנים האחרונות.

במחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, בחנו החוקרים את התוצאות בטווח הקצר ובטווח הארוך ב-200 חולים (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 39% נשים) עם אדנוקרצינומה של הלבלב, אשר עברו כריתה לפרוסקופית (100 חולים) או פתוחה (100 חולים) בין ספטמבר 2019 ועד מרץ 2022.

למרות שהתוצא העיקרי של שיעורי ההישרדות הכוללות לאחר חמש שנים עדיין אינו פורסם, החוקרים מדווחים על התוצאים המשניים של התוצאות בטווח הקצר של ההתערבות הניתוחית, סיבוכים, תמותה ותוצאות אונקולוגיות.

מהנתונים עולה כי בחולים לאחר ניתוח לפרוסקופי תועד חציון זמן ניתוח ארוך יותר (330 דקות לעומת 297 דקות) ואובדן דם מועט (חציון של 145 מ”ל לעומת 200 מ”ל) בהשוואה לחולים לאחר ניתוח פתוח. שני חולים בזרוע הניתוח הלפרוסקופי הלכו לעולמם בתוך 90 ימים מהפרוצדורה, בעוד שבקבוצת ניתוח פתוח לא תועדו מקרי תמותה.

שיעורי התחלואה לאחר-ניתוח עמדו על 46% לעומת 54%, בהתאמה, עם מדד סיבוכים דומה בין הקבוצות. החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי סיבוכים חמורים של Clavien-Dindo בדרגה III ומעלה (17% לעומת 23%) או חציון משך אשפוז לאחר הניתוח, אשר עמד על 14 ימים בשתי הקבוצות.  יתרה מזאת, שיעורי ניתוחים חוזרים (3% לעומת 2%) ואשפוזים חוזרים בתוך 90 ימים (0% לעומת 2%)  לא היו שונים משמעותית.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים נבחרים, ניתוח לפרוסקופי לכריתת לבלב ותריסריון בשל אדנוקרצינומה של הלבלב הדגימה בטיחות דומה בטווח הקצר, בהשוואה לניתוח פתוח. החוקרים קוראים לבחון את ההישרדות ארוכת הטווח במטרה לאשר את הבטיחות האונקולוגית של כריתה לפרוסקופית באוכלוסיית חולים זו.

JAMA Surgery, Oct 25, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Durvalumab לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Durvalumab לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על הרחבת אישור הטיפול ב- Durvalumab(אימפינזי) לחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ללא מוטציות ידועות ב-EGFR או ALK. ההתוויה החדשה תקפה למתן הטיפול התרופתי בשילוב עם טיפול כימותרפי מבוסס פלטינום כמשלב טרום-ניתוחי ולאחר מכן מתן טיפול משלים בתכשיר יחיד לחולים עם […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    מחקר אקראי בשלב 3 שנועד להשוות שני משלבי טיפול קו-ראשון כנגד סרטן ריאות הופסק בשלב מוקדם לאחר ניתוח ביניים שלא הדגים כל תועלת הישרדותית והצביע על רעילות גבוהה יותר עם התכשיר הניסיוני Vibostolimab. מחקר KeyVibe-008 הינו מחקר כפל-סמיות שכלל 460 חולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב. במסגרת המחקר […]

  • טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    למרות שיעור גבוה של שוליים מעורבים ומעורבות קשריות לימפה, בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שעברו כריתת שד עם שימור פטמה, סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול קרינתי משלים, בהשוואה לנשים שעברו ניתוח משמר שד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Advances in Radiation Oncology. כריתת שד עם שימור פטמה הינה גישה ההופכת יותר […]

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Axatilimab לטיפול במבוגרים וילדים עם אבחנה של GVHD (או Graft Versus Host Disease) כרונית בהם לא תועדה תגובה לפחות לשני קווי טיפול קודמים ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. החוקרים מסבירים כי GVHD כרוני הינו סיבוך מסכן-חיים של השתלת מח עצם אלוגנאית, המתפתח במחצית מהמושתלים. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה