המחקר חדש CAST-HF שהוצג במפגש השנתי של האגודה האירופית לניתוחי לב-חזה(EACTS) 2022 מראה שבחולים לאחר ניתוח מעקפים (CABG) עקב קרדיומיופתיה איסכמית, טיפול נלווה בגלי הלם לב (SWT) שיפר מקטע הפליטה של החדר השמאלי (LVEF). המחקר חילק באקראי 63 מטופלים, בגילאי 21-90, תחת טיפול רפואי אופטימלי עם LVEF של 40% בבדיקת MRI לבבי לטיפול ב-SWT או טיפול דמה לאחר CABG. 33החולים בקבוצת ההתערבות הפעילה קיבלו SWT 0.38 מ”ל/מ”ר, 3 הרץ במהלך הניתוח.
לא נכללו במחקר חולים לאחר אוטם חריף, הלם קרדיוגני ואם הייתה להם מחלת מסתמים נלווית. הגיל הממוצע של החולים היה כ-64 בשתי הקבוצות; כאשר בקבוצת ה-SWT היו חמש נשים ובקבוצת הביקורת שתיים. 39.3% מקבוצת ה-SWT ו-60% מקבוצת הביקורת היו חולים בסוכרת; יתר לחץ דם היה קיים ב-96.7% בקבוצת ה-SWT לעומת 83.3% בטיפול הדמה; ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ב-15.1% לעומת 23.3%. LVEF הבסיסי היה 31.48% ו-30.67%, בהתאמה. התוצאים העיקריים היו שיפור ב-LVEF לאחר שנה והתרחשות של תופעות לוואי חמורות.
לאחר 180 ימים, LVEF השתפר בממוצע של 10.36% מהבסיס בקבוצת ה-SWT וב-5.39% בקבוצת טיפול הדמה. לאחר 360 ימים, שיפורים ממוצעים מקבילים היו 11.96% עבור SWT ו-6.61% עבור קבוצת הביקורת. נפח סוף סיסטולי של חדר שמאל (LVESV) באינדקס לשטח הגוף לאחר 180 ימים (62.1 לעומת 74.4 מ”ל/מ”מ; P = .076) ו-360 ימים (55.7 לעומת 69.5 מ”ל/מ”מ; P = .124) הראו תהליך רה מודלינג עם SWT בהשוואה לטיפול מדומה, דיווח החוקר הראשי ל-Medscape. תוצאות דומות נראו עבור נפח סוף דיאסטולי (LVEDV) לאחר 180 ימים (104.6 מול 115.1 מ”ל/דקה; P = .231) ו-360 ימים (96.1 מול 110.2 מ”ל לדקה; P = 0.124). בנוסף, לאחר 360 ימים, מרחק הליכה ב-6 דקות השתפר בממוצע של 127.3 מ’ בקבוצת ה-SWT לעומת 60.6 מ’ בקבוצת הביקורת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!