טכנולוגיות רפואיות

גיל מתקדם ותחלואה נלווית מלווים בסיכון מוגבר לאשפוז ותמותה עקב COVID-19 בחולים עם מחלה דלקתית בתיווך מערכת החיסון (מתוך כנס ה-EULAR)

קורונה

בחולים עם מחלה דלקתית בתיווך מערכת החיסון ו-COVID-19, גיל מבוגר ומחלות ריאה או מחלות לב וכלי דם מהווים גורמי סיכון לאשפוז ותמותה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-EULAR (European League Against Rheumatism).

החוקרים זיהו חולים עם COVID-19 ממערכת בריאות הכוללת שבע מדינות בארצות הברית ובחנו את הנתונים אודות קרוב ל-9 מיליון מטופלים, כולל 270,000 חולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון. התוצאים העיקריים של המחקר כללו את שיעור האשפוזים ושיעורי התמותה בתוך 30 ימים מאבחנת COVID-19.

במסגרת המחקר נבחנו הנתונים משתי תקופות זמן שונות. הראשונה, בין תחילת מרץ בשנת 2020 ועד 25 בדצמבר בשנת 2021 (טרם הופעת זן אומיקרון) והשנייה, בין 26 בדצמבר בשנת 2011 ועד 13 באפריל בשנת 2022.  דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית היו המחלות הדלקתיות בתיווך מערכת החיסון הנפוצות ביותר באוכלוסיית המחקר, עם מספר קטן של חולים עם לופוס, ספונדילוארתריטיס, וסקוליטיס ומחלות אחרות.

במדגם הראשון, מבין למעלה מ-162,000 מקרים חיוביים ל-COVID-19, 6,185 תועדו בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון. שיעור האשפוזים עקב COVID-19 עמד על 2.4% בקרב חולים ללא מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון ועל 3% בקרב חולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון. בדומה, שיעורי התמותה עמדו על 3.1% באלו ללא מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון ועל 4.5% בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון.

שיעורים אלו גבוהים יותר מהשיעורים המתועדים באוכלוסייה הכללית.

במדגם השני, מבין למעלה מ-68,000 מקרים חיוביים ל-COVID-19, 2,995 תועדו בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון. שיעור האשפוזים עמד על 0.4% באלו ללא מחלות אלו ועל 1.5% באלו עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון. שיעורי התמותה המדווחים עמדו על 1.7% ו-3.2%, בהתאמה.

שוב, גם בתקופת זמן זו תועד סיכון מוגבר לאשפוזים ולתמותה בקרב חולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון, בהשוואה לחולים ללא מחלות אלו.

החוקרים השלימו ניתוח רב-משתני שכלל מגוון רחב של נתונים דמוגרפיים, גורמים הקשורים במחלה ומחלות רקע. מהנתונים עולה כי בשתי תקופות הזמן, גיל מתקדם ומחלות רקע לוו בסיכון מוגבר לאשפוזים ולתמותה.  חלק ממחלות הרקע כללו מחלת עורקים כלילית, אי-ספיקת לב, סוכרת, מחלת כליות כרונית ומחלת ריאות חסימתית כרונית.

מהנתונים עולה כי לא עלה קשר בין מרבית הטיפולים כנגד מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון – כולל מעכבי TNF, מעכבי JAK, מעכבי אינטרלויקינים ו-DMARD – ובין התוצאים שנבחנו במחקר. במדגם המאוחר יותר, טיפול פומי במולקולות קטנות לווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שטיפול במעכבי TNF לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר.

לבסוף, הממצאים מעידים כי בשתי תקופות הזמן נמצא כי חיסונים ומנות דחף לוו בשיעורים נמוכים יותר של אשפוזים ותמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון ו-COVID-19, גיל מתקדם ומחלות ריאתיות וקרדיווסקולאריות מלוות בסיכון מוגבר לאשפוזים ותמותה.

 

מתוך כנס ה-EULAR

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Formosan Medical Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ECCO-ESPGHAN (או European Crohn’s and Colitis Organization and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) עשוי לסייע בחיזוי מוקדם של הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם אבחנה של למחלת קרוהן מילדות. מטרת […]

  • מחלות אוטואימוניות מלוות בסיכון מוגבר לטרשת עורקים כליליים ואירועים איסכמיים (J Am Coll Cardiol)

    מחלות אוטואימוניות מלוות בסיכון מוגבר לטרשת עורקים כליליים ואירועים איסכמיים (J Am Coll Cardiol)

    מחלות אוטואימוניות מלוות בעומס גדול יותר של טרשת עורקים כליליים וסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בעתיד, כאשר הסיכון מוגבר עוד יותר בנוכחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלק מהמחלות האוטואימוניות מלוות בסיכון […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבלציה באמצעות גלי מיקרו (או Microwave Ablation) מפחית היפרטרופיה סינוביאלית, את מספר התקפי דלקת מפרק יחיד וצורך בשאיבה תוך-מפרקית בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד, עם שיפור משמעותי של מדדי כאב ומוגבלות תפקודית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת ההשפעות ארוכות הטווח […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה