טכנולוגיות רפואיות

בדיקת CTA עשויה לסייע בהחלטה על מתן סטטינים כמניעה ראשונית בחולים עם מחלה כלילית (JACC: Cardiovascular Imaging)

הסיכון לתמותה או אוטם לבבי היה נמוך יותר עם טיפול בסטטינים בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חסימתית או אלו ללא עדות למחלה כלילית בבדיקת CTA (Computed Tomographic Angiography) והתועלת של טיפול בסטטינים הייתה קשורה ישירות להיקף המחלה הכלילית בבדיקת ההדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Imaging.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של טיפול בסטטינים בחולים עם תסמינים וללא מחלה כלילית חסימתית.

מדגם המחקר כלל חולים שעברו בדיקת CTA עם חשד למחלה כלילית ממערב דנמרק בשנים 2008 עד 2017 עם היצרות כלילית קטנה מ-50%. החוקרים אספו מידע אודות טיפול בסטטינים ואירועים קרדיווסקולאריים.

המחקר כלל 33,552 משתתפים (58% נשים, גיל חציוני של 56 שנים), ללא מחלה כלילית (19,669 חולים) או עם מחלה כלילית לא-חסימתית (13,883 חולים) שהיו במעקב לאורך חציון של 3.5 שנים.

הסיכון האבסולוטי לתוצא המשולב של אוטם לבבי או תמותה מכל-סיבה היה קשור ישירות עם היקף מחלה כלילית ושיעור אירועים של 4.13 אירועים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 3.69-4.61) באלו ללא מחלה כלילית עם יחס סיכויים של 7.74 (רווח בר-סמך 95% של 6.88-8.71) בחולים עם מחלת עורקים כלילית קלה לפי מדד CAC (Coronary Artery Calcium) של 0-99, באלו עם מחלה כלילית מתונה לפי מדד CAC של 100-399 תועד יחס סיכויים של 13.72 (רווח בר-סמך 95% של 11.61-16.23) ושל 32.47 (רווח בר-סמך 95% של 26.25-20.16) באלו עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה חמורה לפי מדד CAC של 400 ומעלה.

טיפול בסטטינים לווה בירידה של 48% בסיכון לאוטם לבבי או תמותה בחולים ללא מחלה כלילית, עם ירידה של 56%, 49% ו-48% בחולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית או חמורה, בהתאמה.

המספר הנדרש לטיפול למניעת התוצא העיקרי עמד על 92 חולים ללא מחלה כלילית, 36, 24 ו-13 חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית, או חמורה, בהתאמה.

ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה כלילית חסימתית קשור ישירות עם היקף המחלה הכלילית. טיפול בסטטינים מלווה בירידה בסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה לאורך הספקטרום של מחלת עורקים כלילית; עם זאת, התועלת האבסולוטית של הטיפול קשורה ישירות עם היקף המחלה הכלילית.

JACC: Cardiovascular Imaging. Published online July 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ומחלות לב וכלי דם, אם כי הסיכון משתנה כתלות בפנוטיפ תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאפייני תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללים תנגודת לאינסולין, ללא תלות […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם חדירה קטנה לפלאורה ויסראלית שיעורים נמוכים יותר משמעותית של הישרדות ללא-מחלה והישרדות ללא-הישנות, לצד שיעורי הישנות גבוהים יותר, ללא תלות בהיקף הכריתה הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, חדירה לפלאורה ויסראלית לא השפיעה משמעותית על ההישרדות הכוללת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה