במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר , מהן עולה כי בחולים בקומה לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, היפותרמיה ממוקדת לא הובילה לשיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר שישה חודשים, בהשוואה לשמירה על חום גוף תקין.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול לשמירה ממוקדת על חום גוף מומלץ בחולים לאחר דום לב, אין עדויות מוצקות התומכות בהמלצה זו. הם השלימו מחקר בתווית-פתוחה עם הערכה סמויה של התוצאים, כאשר חילקו באקראי 1,900 מבוגרים עם קומה לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים להיפותרמיה (יעד 33 מעלות צלזיוס) ולאחריה חימום מבוקר, או נורמותרמיה ממוקדת עם טיפול מוקדם בחום (חום גוף של 37.8 מעלות צלזיוס ומעלה).
התוצא העיקרי היה תמותה מכל סיבה לאחר שישה חודשים. תוצאים משניים כללו את המצב התפקודי לאחר שישה חודשים, כפי שנקבע לפי מדד mRS (Modified Rankin Scale).
החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 1,850 חולים להערכת התוצא העיקרי ומדווחים כי לאחר 6 חודשים, 465 מבין 925 חולים (50%) בזרוע ההיפותרמיה הלכו לעולמם, בהשוואה ל-446 מבין 925 חולים (48%) בזרוע חום גוף תקין (p=0.037).
מבין 1,747 חולים עם נתונים זמינים אודות התוצא התפקודי, 488 מבין 881 חולים (55%) בזרוע היפותרמיה סבלו ממוגבלות בדרגה חמורה, או גרוע מכך, זאת בהשוואה ל-479 מבין 866 חולים (55%) בזרוע נורמותרמיה, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
התוצאים בתתי-קבוצות שונות היו דומים.
הפרעות קצב לב שהובילו לאי-יציבות המודינאמית היו נפוצות יותר בזרוע היפותרמיה (24% לעומת 17%, P<0.001). היארעות אירועים חריגים אחרים לא הייתה שונה משמעותית בין הקבוצות.
ממצאי המחקר אינם תומכים בהיפותרמיה ממוקדת לטיפול בחולים לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית החולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!