מנתונים שפורסמו בכתב העת Circulation :Heart Failure עולה כי טיפול לאי-ספיקת לב המבוסס על מדידת הלחץ בעורק הריאתי עם התקן CardioMEMS מושתל לווה בלחצים נמוכים יותר בעורק הריאה, שיעורים נמוכים יותר של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ושיעורים נמוכים יותר של אירועים חריגים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול מונחה לחץ בעורק הריאה בחולים עם אי-ספיקת לב, תוך התמקדות בתתי-קבוצות לפי מין, גזע ומקטע פליטה. המחקר הרב-מרכזי, פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה כלל 1,200 חולים מ-104 מרכזים ברחבי ארצות הברית. כל המשתתפים אובחנו עם אי-ספיקת לב בדרגת NYHA של III ואשפוז קודם בשל אי-ספיקת לב במהלך 12 החודשים הקודמים. בכל החולים הושתל חיישן לחץ בעורק הריאה בין תחילת ספטמבר 2014 ועד 11 באוקטובר 2017.
תוצא היעילות העיקרי היה ההבדל בשיעורי אשפוזים עקב אי-ספיקת לב לאחר שנה אחת, בהשוואה לשיעורים אלו שנה לפני השתלת החיישן. תוצאי הבטיחות העדר סיבוכים על-רקע ההתקן או סיבוכים סיסטמיים לאחר שנתיים והעדר כישלון חיישן לאחר שנתיים.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 69 שנים, 37.7% היו נשים.
שיעור האשפוזים על-רקע אי-ספיקת לב היה נמוך יותר משמעותית שנה לאחר השתלת החיישן, בהשוואה לשיעורים שתועדו שנה לפני ההשתלה (0.54 לעומת 1.25 אירועים לשנת-מטופל, יחס סיכון של 0.43, p<0.0001). שיעורי האשפוזים מכל-סיבה היו גם כן נמוכים יותר לאחר השתלת החיישן (1.67 לעומת 2.28 אירועים לשנות-מטופל, יחס סיכון של 0.73, p<0.0001).
התוצאות נותרו עקביות בתתי-קבוצות שונות שסווגו לפי מקטע פליטה, מין, גזע, גורם למחלת שריר הלב, נוכחות/העדר ICD או CRT ומקטע פליטה. שיעורי ההישרדות ללא סיבוכים על-רקע ההתקן או המערכת עמדו על 99.6% ושיעורי ההישרדות ללא כישלון החיישן עמדו על 99.9% לאחר שנה אחת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול לאי-ספיקת לב בהנחיית לחץ בעורק הריאה לווה בלחץ נמוך יותר בעורק הריאה, שיעורים נמוכים יותר של אשפוז עקב אי-ספיקת לב או אשפוז מכל-סיבה ושיעור נמוך יותר של אירועים חריגים בחולים עם אי-ספיקת לב.
Circulation: Heart Failure 6 Aug, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!