הודעת מרכז רפואי הלל יפה

היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת אגן במרכז הרפואי הלל יפה ביצעה לראשונה בארץ ניתוח חדשני ליצירת נרתיק בשיטה לפרוסקופית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן), באשה שנולדה ללא נרתיק עקב מום מולד. בניתוח יצרו הרופאים נרתיק מרקמת ‘פריטונאום’, המהווה חלק ממעטפות הבטן, ללא צורך בכריתת מעי או גיוס שתל עור, כפי שהיה נחוץ בעבר.

על פי הסטטיסטיקה, אחת מתוך 5,000 נשים נולדת ללא נרתיק, כאשר למרביתן אין גם רחם. מדובר בתסמונת נדירה הנקראת “מאייר רוקיטנסקי קוסטר האוזר” (MRKH), בה לאישה יש שחלות וחצוצרות תקינות עם הפרשה תקינה של הורמוני המין הנקביים ומבנה תקין של איבר המין החיצוני, אך הרחם והנרתיק (מרביתו או כולו) אינם מתפתחים.

עד כה בוצעו בארץ מספר ניתוחים ל’יצירת נרתיק’ בשיטה שהצריכה פתיחה של חלל הבטן בחתך גדול וכריתה של מקטע מהמעי או גיוס שתל עור מאזור הבטן, הירך או מרירית הלחי והפיכתו לנרתיק. “מדובר בניתוח עם סיכוי גבוה יחסית לסיבוכים, החלמה קשה וכן בעיות פוטנציאליות שעלולות להיווצר בהמשך הדרך, כמו הפרשות מעי סמיכות בחלל הנרתיק או גדילת שיער בתוך הנרתיק כתוצאה משימוש בשתל העור”, מציין ד”ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת אגן במרכז הרפואי הלל יפה.

את הניתוח החדשני ביצע צוות מנתחים מהיחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן בראשותו של ד”ר בני פיינר ובהנחייתו של פרופ’ עבאס שוברי, רופא בכיר ומוכר בעולם הגינקולוגיה בארה”ב שעוסק בין היתר, בנושא מומים של מערכת הרבייה והגניטליה (איברי המין). זו הפעם הראשונה בישראל שניתוח כזה מבוצע בשיטה זעיר פולשנית- לפרוסקופית. “דרך פתחים זעירים בדופן הבטן, יצרנו למעשה נרתיק פונקציונאלי מרקמת ‘פריטונאום’ – רקמה זמינה שממילא קיימת בבטן, ללא צורך בכריתת חלק מהמעי או לקיחת שתל עור. עם הזמן, רקמה זו אף מקבלת מרקם ותכונות הדומים לאלו של רקמת הנרתיק המקורית. לשיטה זו מספר יתרונות; תוצאה אסתטית טובה ללא חתך בטני, מינימום סיכונים ובעיות פוטנציאליות, החלמה מזורזת וכן חזרה מהירה לתפקוד יומיומי רגיל”, מסביר ד”ר פיינר. עוד מוסיף ד”ר פיינר כי מעבר להכרת האנטומיה של האגן הנשי והכרת מרכיבי הניתוח, נדרשת מיומנות גבוהה בכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת על מנת לייצר את מבנה הנרתיק מרקמה זו.

הניתוח בוצע בקרב צעירה כבת 25, הסובלת מתסמונת “מאייר רוקיטנסקי קוסטר האוזר” (MRKH). לאישה היה מעין ‘ניצן’ מנוון באורך 2-3 ס”מ במקום נרתיק, אשר לא איפשר לה לקיים יחסי מין. לאחר שטיפול שמרני שכלל שימוש ב’מרחיבי נרתיק’ יעודים לא הועיל, הומלץ לה לעבור את הניתוח. הניתוח כאמור עבר בהצלחה והאישה נמצאת במעקב וטיפול של צוות היחידה האורוגינקולוגית ב”הלל יפה” הכולל את רופאי היחידה, אחות ייעודית שהשתלמה בתחום הסיעוד האורוגינקולוגי ופיזיותרפיסטית לרצפת אגן. הליך ההחלמה מהניתוח היה מהיר וללא בעיות. האישה מרגישה מצוין, שבה לפעילות מלאה ובני הזוג מדווחים בסיפוק ובאושר על קיום יחסי מין תקינים, ללא קושי.