כשני עשורים חלפו מאז פיתוח שיטת החלפה מלעורית של מסתם ותיני (ר”ת TAVI או TAVR ), אשר הצילה ממוות מטופלים מסורבי ניתוח תחילה (בגלל סיכון ניתוחי גבוהה),התקבלה כיום, עםשיפור מתמיד בציוד, בטכניקה במיומנות ובנפח הפעילות,כטיפול חילופי ולא נחות לניתוח, גם במטופלים רבים בסיכון ניתוחי נמוך.
כפעולה שגרמהלמהפכה בטיפול בחלק נכבד מהמטופלים עם הצרות אורטלית(ר”ת AS ) קשה, יש להיוודעלהיארעותהסיבוכיםהשכיחים יותרוגורלם, כמשתקףבתוצאים קלינייםבטווח הקצר אך גם הבינוני והארוך יותר,בעידן הנוכחי.
הסיבוכים הווסקולריים והדימומים, כתת קבוצה מתוך5 הסיבוכים העיקריים (האחרים: נוירולוגיים, הפרעות הולכה ב AVN, דליפה פרה מסתמית ונזק כלייתי), דווחו לעיתים קרובות במחקרים הקליניים של TAVR , אך כיום חסר מידע מדויקלרוחב המרכזים השונים,למשתנים הקשורים בהופעתם, ולתוצאים הקלינייםבעת האשפוז אך גםלאחר שחרור המטופלים לקהילה.
מטרת המחקר:
לבדק את הבטיחות של TAVR בפרקטיקה האמריקאית כיום, כמשתקף מתוך מרשם לאומי גדול, במטרה לתאר אתההיארעות, ואתהמשתנים המנבאים סיבוכים וסקולריים ודימומיים. מטרה חשובה נוספת הייתה להגדיר את הקשר בין סיבוכים אלה לבין תוצאים קרדיו וסקולריים במטופלי TAVR בטווח הקצר והארוך יותר.
שיטות:
מתוך מרשם STSACC-TVT כ Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapies Registry
הוערכו המטופלים שעברו TAVR משך 4.5 שנים בין 01.11.2011-30.06.2016.
כתוצא עיקריראשונינבדקו סיבוכים וסקולריים ואירועי דמם (באתר הכניסה ובכל אתר אחר) באשפוז.
תוצאי משנהכללו מוות מכל סיבה, שבץ, ואשפוז חוזר בתום שנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!