טכנולוגיות רפואיות

מקומה של קפסולה אנדוסקופית בהערכת מקרים גבוליים של מחלת צליאק (Gastrointestinal Endoscopy)

קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק עשויה לסייע בהערכת חולים עם מחלת צליאק גבולית, כך טוענים חוקרים מבריטניה במאמר שפורסם בכתב העת Gastrointestinal Endoscopy.

אטרופיה של סיסי המעי בהעדר עדות לנוגדנים אופייניים למחלת צליאק עשויה לנבוע מחסר נוגדני IgA או צריכת גלוטן נמוכה בחולים עם מחלת צליאק, אך עשויה גם לנבוע משנית לטיפול תרופתי, זיהומים או מצבים בתיווך מערכת החיסון.

החוקרים בחנו את חשיבות קפסולה אנדוסוקפית ב-177 חולים עם אטרופיה של סיסי המעי וללא נוגדנים אופייניים למחלת צליאק, או מחלת צליאק גבולית ובחנו אם קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק עשויה לסייע בחיזוי התוצאות.

מהנתונים עולה כי ב-55 חולים (31.5%) לא היה גורם ברור לאטרופיה של הסיסים; 35 חולים (19.8%) אובחנו עם מחלת צליאק על-בסיס תגובה היסטולוגית לדיאטה נטולת-גלוטן; ב-37 חולים (20.9%) זוהה גורם אחר לאטרופיה של הסיסים ללא נוגדנים למחלת צליאק וב-50 חולים הייתה עדות לעודף לימפוציטים בתוך האפיתל ו/או היפרפלזיה של הקריפטות.

הדיוק האבחנתי של קפסולה אנדוסקופית עמד על 40% בחולים ללא גורם ברור לאטרופיה של הסיסים וללא נוגדנים למחלת צליאק; על 51.4% באלו עם מחלת צליאק; 27% בחולים בהם זוהה גורם אחר לאטרופיה של הסיסים וללא נוגדנים למחלת צליאק; ורק ב-14% מהחולים עם עודף לימפוציטים בתוך האפיתל ו/או היפרפלזיה של הקריפטות.

בקרב חולים עם אטרופיה של הסיסים, החוקרים זיהו קשר בין תוצאה חיובית בבדיקת קפסולה אנדוסקופית ובין דפוס היסטולוגי חמור יותר בביופסיה של התריסריון, ובחולים עם מחלת צליאק נקשרה עם סיכון גבוה יותר לאירועים חריגים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בהם לא זוהה גורם ברור לאטרופיה של הסיסים, בדיקת קפסולה אנדוסקופית חיובית ומחלה נרחבת יותר מנבאות חולים בהם יידרש טיפול בתרופות לדיכוי חיסוני.

Gastrointestinal Endoscopy, online January 7, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    גסטרואנטריטיס חדה מעלה את הסיכון להתפתחות דיספפסיה פונקציונאלית ותסמונת מעי רגיז, כאשר במחצית מהחולים תסמונת מעי רגיז נותרת למשך עד ארבע שנים לאחר הזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Gut. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות בממשק מוח-מעי, דוגמת תסמונת מעי רגיז ודיספפסיה פונקציונאלית, עשויות להופיע לאחר גסטרואנטריטיס זיהומית חדה, אך אין נתונים […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם חדירה קטנה לפלאורה ויסראלית שיעורים נמוכים יותר משמעותית של הישרדות ללא-מחלה והישרדות ללא-הישנות, לצד שיעורי הישנות גבוהים יותר, ללא תלות בהיקף הכריתה הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, חדירה לפלאורה ויסראלית לא השפיעה משמעותית על ההישרדות הכוללת […]

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • הוספת טיפול הממוקד בגרורות עשוי לשפר הישרדות חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב (J Clin Oncol)

    הוספת טיפול הממוקד בגרורות עשוי לשפר הישרדות חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב (J Clin Oncol)

    הוספת טיפול ממוקד בגרורות לטיפול סיסטמי משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. המחקר בשלב 2 הינו מחקר אקראי, רב-מרכזי, שכלל 41 חולים עם אבחנה של אדנוקרצינומה של הלבלב עם גרורות מעטות, אשר לקחו חלק במחקר EXTEND. המשתתפים במחקר חולקו באקראי […]

  • אבחון וטיפול בצליאק (JAMA)

    אבחון וטיפול בצליאק (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: צליאק היא מחלה שכיחה הכוללת תגובה מתוּוכת חיסון לגלוטן, חלבון המצוי בחיטה, בשעורה ובשיפון, המשפיע על כ-1% מאוכלוסיית ארה"ב. מאמר זה סוקר את עדכון ההנחיות הקליניות של המכללה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה בנושא אבחון וניהול המחלה, שפורסמו השנה ב-JAMA.

  • טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה כי Misoprostol הינו טיפול יעיל מאוד למניעת נזקים למעי דק משנית לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) או אספירין, בעוד ש-Rebamipide מציע הגנה מתונה מפני נזקים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד חולים מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או אספירין למניעת מחלות לב וכלי דם, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה