מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Psychopharmacology עולה כי MST (Magnetic Seizure Therapy), טיפול חדש לפרכוסים, נמצא יעיל בהקלה על דיכאון ומחשבות אובדניות בחולים עם הפרעה דו-קוטבית עמידה לטיפול.
היתרון של MST על-פני טיפול בנזעי חשמל, אשר הינו טיפול מוכח כיעיל, נובע מכך שמאפשר לגרות באופן ישיר אזור ספציפי במוח, כך שמרבית האנרגיה מתרכזת באזור אחד, דוגמת הקורטקס, אך ללא חשיפה של מבנים עמוקים יותר, דוגמת ההיפוקמפוס.
המחקר בתווית-פתוחה כלל 26 חולים עם הפרעה דו-קוטבית עמידה לטיפול, אשר השלימו עד 24 טיפולי MST לאזור הפרונטאלי (20 חולים) או לורטקס (6 חולים). ניסיון הולם של MST נקבע על שמונה טיפולים ופרוטוקול הטיפול המלא כלל מתן טיפולי MST עד להפוגה או עד 24 שבועות, לפי המוקדם מבין השניים.
מדד HAMD-24 (Hamilton Depression Rating Scale) שימש להערכת הפוגה או תגובה לטיפול. אובדנות נקבעה על-בסיס מדד SSI (Scale for Suicidal Ideation) ופריט 3 במדד HAMD-24, אשר דיווח על כוונה אובדנית.
הפוגה בדיכאון הוגדרה בנוכחות מדד HAMD-24 של עד 10 נקודות וירידה של לפחות 60% במדדי HAMD-24 מתחילת המחקר בשתי הערכות עוקבות. תגובה הוגדרה בנוכחות ירידה של לפחות 50% בתסמיני דיכאון במדד HAMD-24 בשתי הערכות עוקבות.
החוקרים מדווחים כי בממוצע, החולים הדגימו ירידה משמעותית במדדי HAMD-24. באלו שהשלימו ניסיון של שמונה מחזורי MST, שיעורי ההפוגה עמדו על 23.1% ושיעורי התגובה עמדו על 38.5%. בקרב אלו שהשלימו את הפרוטוקול המלא, התוצאות היו אף טובות יותר: שיעורי ההפוגה עמדו על 30% ושיעורי התגובה עמדו על 50%.
מהממצאים עלה כי MST היה אף יעיל יותר כנגד אובדנות. הפוגה לפי מדד SSI תועדה ב-47% מאלו שהשלימו ניסיון הולם בטיפול וב-57% מאלו שהשלימו את הטיפול לפי הפרוטוקול שנקבע. מספר הטיפולים הממוצע שנדרש להשגת הפוגה במחשבות אובדניות עמד על 11 ונע בין 2-20. מנגד, נדרש ממוצע של 17 טיפולים להשגת הפוגה או תגובה של דיכאון עמיד לטיפול.לאור זאת, החוקרים סבורים כי הטיפול עשוי להיות יעיל יותר כנגד אובדנות מאשר תסמיני דיכאון.
עוד עלה מהנתונים כי למיקום הייתה חשיבות, כאשר התוצאות היו טובות יותר עם מיקום פרונטאלי, בהשוואה למיקום באזור הורטקס.
בימים אלו מתוכנן מחקר להשוואה ראש בראש בין טיפול MST ובין טיפול בנזעי חשמל והמטרה היא להדגים כי MST אינו-נחות בהשוואה לטיפול בנזעי חשמל בטיפול בדיכאון.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASCP
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!