מנתונים ממחקר אקראי שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-Heart Rhythm Society עולה כי תוספת דנרבציה של עורק הכליה לאבלציה של פרפור פרוזדורים הובילה לשיפור היעילות של הטיפול להפרעת הקצב.
במחקר ERADICATE-AF נכללו 302 חולים עם פרפור פרוזדורים התקפי ותסמיני, אשר חולקו באקראי לקבוצת טיפול בבידוד הוריד הריאתי בלבד או בשילוב עם דנרבציה של עורק הכליה. בכל החולים נמדד לחץ דם סיסטולי של לפחות 130 מ”מ כספית או לחץ דם דיאסטולי של 80 מ”מ כספית תחת טיפול בתרופות לאיזון לחץ הדם (חציון של שתי תרופות).
הדנרבציה הכלייתית בוצעה לאחר בידוד וריד הריאה, כאשר ב-96% מהחולים בוצעה באמצעות אנרגיה של גלי רדיו לשני עורקי הכליה העיקריים. בידוד וריד הריאה בוצע באמצעות Arctic Front Advance Cryoballoon.
החוקרים מדווחים כי הטיפול המשולב הוביל לעליה יחסית של 43% בהעדר הישנות פרפור פרוזדורים ללא טיפול תרופתי לאחר שנה אחת (72.1% לעומת 56.5%, p=0.004). בידוד הוריד הריאתי עם דנרבציה של עורק הכליה היה בטוח ולווה בשיעור סיבוכים של 4.5%, בהשוואה ל-4.2% עם אבלציה של הפרעת הקצב בלבד.
עוד עולה מהנתונים כי נרשמה ירידה בלחץ הדם בהיקף ממוצע של 16/11 מ”מ כספית עם הטיפול המשולב, בהשוואה לירידה של 2/2 מ”מ כספית עם בידוד וריד הריאה בלבד.
החוקרים מסבירים כי דנרבציה כלייתית הינה גישה סבירה לשימוש בכדי להגדיל את שיעורי ההצלחה של אבלציה של פרפור פרוזדורים בחולים עם יתר לחץ דם.
מתוך כנס HRS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!