מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology, עולה כי בדיקות סקר באמצעות טומוסינתזיס דיגיטאלית של השד (Digital Breast Tomosynthesis) מלווה בשיעורי סגוליות גבוהים יותר וניתן לזהות מספר גדול יותר של גידולי שד עם פרוגנוזה טובה יותר, בהשוואה לממוגרפיה דיגיטאלית. בתת-קבוצה של נשים בגילאי 40-49 שנים, יחס סיכון-תועלת עשויה להיות טוב יותר עם בדיקת טומוסינתזיס דיגיטאלית של השד.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים פרוספקטיביים משלושה מחקרים במאגר PROSPR (Population-based Research Optimizing Screening Through Personalized Regimens), וכלל מידע אודות נשים בגילאי 40-74 שנים, אשר השלימו בדיקות סקר באמצעות ממוגרפיה דיגיטאלית או טומוסינתזיס דיגיטאלית בין 1 בינואר, 2011, ועד 30 בספטמבר, 2014.
מדגם המחקר כלל 96,269 נשים, בגיל ממוצע של 56 שנים, אשר השלימו 180,340 בדיקות סקר לסרטן שד (129,369 בדיקות ממוגרפיה דיגיטאלית ו-50,971 בדיקות טומוסינתזיס דיגיטאלית).
בדיקות סקר על-בסיס טומוסינתזיס דיגיטאלית (73 מבין 99 נשים, 74%) לוו באבחנת גידולים קטנים יותר, כאשר לעיתים קרובות יותר מדובר היה בגידולים שליליים ל-HER2, ללא מעורבות קשריות לימפה או מחלה פולשנית, בהשוואה לנשים שהשלימו בדיקות ממוגרפיה דיגיטאלית (276 מבין 422 נשים, 65%).
בכל קבוצות הגיל, גם כאשר סווגו לפי צפיפות השד, בדיקות סקר על-בסיס טומוסינתזיס לוו גם בשיעור נמוך יותר של הזמנה לבדיקות נוספות (יחס סיכויים של 0.64) ושיעור גבוה יותר של אבחנת ממאירות (יחס סיכויים של 1.41), בהשוואה לבדיקות ממוגרפיה דיגיטאלית.
העליה הגדולה ביותר בשיעורי אבחנת ממאירות והמגמה הגדול ביותר לכיוון ממאיריויות פולשניות קטנות, ללא מעורבות קשריות לימפה, עם בדיקות טומוסינתזיס דיגיטאליות של השד תועדו בקרב נשים בגילאי 40-49 שנים. בנשים בגילאי 40-49 שנים עם שדיים לא-צפופים, שיעורי אבחנת ממאירות עם בדיקת טומוסינתזיס דיגיטאלית היו גבוהים יותר בהיקף של 1.70 לכל 1,000 נשים, בהשוואה לשיעור שאובחנו בעקבות ממוגרפיה דיגיטאלית; בנשים עם שדיים צפופים, שיעורי אבחנת ממאירות היו גבוהים יותר ב-2.27 מקרים ל-1,000 נשים עם טומוסינתזיס דיגיטאלית.
בקרב נשים צעירות אלו, בדיקות סקר על-בסיס טומוסינתזיס דיגיטאלית לוו בשיעור ממאירויות בעלות פרוגנוזה גרועה של 25% בלבד, בהשוואה לשיעור של 40% מהממאירויות שאובחנו בעקבות ממוגרפיה דיגיטאלית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת טומוסינתזיס של השד עשויה להיות ספציפית יותר ולזהות מספר גדול יותר של ממאירויות שד בשלב מוקדם יותר, בהשוואה לממוגרפיה דיגיטאלית. לבדיקת טומוסינתזיס דיגיטאלית תועד יתרון בולט במיוחד בקרב נשים מתחת לגיל 50 שנים.
JAMA Oncol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!