מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
התקדמות משמעותית חלה בטיפול בחמישה סוגי סרטן נדירים אך קשים לטיפול. כך פורסם ב Clinical Cancer Advances, עיתון שנתי של ה American Society of Clinical Oncologyי (ASCO), וגם ב Journal of Clinical Oncology, בינואר 2019. הישגים אלה הוגדרו בכתב העת כ “Advances of the year”.
ב 2018 חלה תפנית בגישה לטיפול במספר סוגי סרטן נדירים: Anaplastic thyroid cancerי (ATCי), Desmoid tumors,י Midgut neuroendocrine tumors י, Uterine serous carcinoma, יTenosynovial giant cell tumorי (TGCT).
במהלך שנת 2018, ה FDA אישר את טיפול ל ATC מזה כמעט חצי מאה, והרחיב את האינדיקציות לשילוב של dabrafenib (יTafinlar) ו trametinib (יMekinist). חידוש זה הסתמך על מחקר אשר הראה כי ביותר משני שליש מהמטופלים שקיבלו טיפול זה, הגידול הצטמצם.
התרופה sorafenib (יNexavar) שיפרה את ההישרדות ללא התקדמות מחלה במטופלים עם desmoid tumor.
מטופלים אשר סובלים מגידולים נוירואנדוקרינים של ה midgut ירוויחו מאישור ה FDA לתרופה Lu-dotatate, תרופה אשר מעבירה מנה של חומר רדיואקטיבי לתוך הגידול. במחקר RCT, הטיפול הפחית את התקדמות המחלה ואת התמותה ב 79% לעומת הטיפול הסטנדרטי.
שימוש ב Trastuzamab (יHerceptin) נפוץ היום לטיפול בסרטן השד וסרטן הקיבה. הטיפול הוכח כמאט את התקדמות uterine serous carcinoma, סרטן אגרסיבי של הרחם.
התרופה הניסיונית pexidartinib, מעכבת פקטור גדילה המעורב בהתקדמות הגידול TGCT, הראתה במחקר Phase III תגובה חיובית בכמעט 40% מהמטופלים. בכל המטופלים שהגיבו בצורה חיובית, לא חלה התקדמות מחלה לאחר זמן מעקב חציוני של 6 חודשים.
בנוסף לטיפולים חדשניים אלה, ASCO דיווח על התקדמויות נוספות בתחום טיפול בסרטן: המשך התקדמות באבחון מולקולרי, טיפולים ממוקדים חדשים אשר הראו האטת התקדמות סרטן השד והריאות, התרחבות המחקר על מיקרוביום, המשך התקדמות בתחום האימונותרפיה.
הדו”ח כלל לראשונה גם רשימה של תחומים בהם נחוץ שיפור: שיפור באסטרטגיות לניבוי התגובה לאימונותרפיה, שיפור בזיהוי מטופלים אשר צפויים להגיב לטיפול אדג’וונטי, הגברת הדגש על דיוק באבחון סרטן בילדים, אופטימיזציה של הטיפול עבור חולי סרטן מבוגרים, גישה משופרת לניסויים קלינים, הפחתת תופעות הלוואי של טיפולי לסרטן, אבחון טוב יותר של נגעים טרום סרטניים, התמודדות טובה יותר עם השמנת יתר והשלכותיה על הופעת גידולים והפרוגנוזה שלהם.
לדבריו של ד”ר שילסקי, העומד בראש ה ASCO, רשימת נקודות אלה מייצגת את השאיפה למציאת טיפולים חדשניים לסוגי הסרטן השונים, בין אם לריפויים ובין אם לשיפור איכות חייהם של המטופלים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!