בקרב חולים לאחר טיפולי קרינה סטריאוטקטית למצבים שפירים לא תועד סיכון מוגבר להתמרה ממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקנדה, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת The Lancet Oncology.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 4,905 חולים מחמישה מרכזים בינלאומיים לטיפול קרינתי בארצות הברית ואירופה. הטיפולים ניתנו לטיפול במלפורמציות עורקיות-ורידיות, טריגמינל נוירלגיה או גידולים תוך-גולגולתיים שפירים עם סכין גאמא. בכל המקרים תועדו נתוני מעקב לאורך לפחות חמש שנים, כאשר כל החולים לא קיבלו טיפול קרינתי קודם.
במהלך חציון מעקב של 8.1 שנים, חשד להתמרה ממארת תועד בשניים מבין 3,251 חולים עם גידולים שפירים (0.0006%, היארעות של 6.87 ל-100,000 שנות-אדם). חולה אחד פיתח ממאירות תוך-גולגולתית חדשה (0.0002%, 2.26 ל-100,000 שנות-אדם), אשר יוחסה לטיפול הקרינתי מאחר והתפתחה בשדה הקרינה. שני חולים פיתחו ממאירויות תוך-גולגולתיות שלא היו בשדה הקרינה.
בסיכומו של דבר, היארעות ממאירות על-רקע טיפול קרינתי עמדה על 6.8 ל-100,000 שנות-אדם, בדומה לסיכון להתפתחות גידול ממאיר במערכת העצבים המרכזית באוכלוסיה הכללית בארצות הברית וחלקים מאירופה, אשר נע בין 3.1 עד 9.1 מקרים ל-100,000 שנות-אדם.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון הכולל לממאירויות משניות הוא נמוך לאחר עשר שנים ואין להתבסס על חשש זה בלבד בכדי לשלול טיפול בקרינה סטריאוטקטית.
אעפ”י שדרושים מחקרי עוקבה פרוספקטיביים, עם מעקב ממושך יותר, בכדי לתמוך בתוצאות המחקר הנוכחי, העדויות מעידות על בטיחות ארוכת-טווח של קרינה סטריאוטקטית ועשויות לסייע לרופאים בדיונים עם המטופלים המועמדים לטיפול זה.
Lancet Oncol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!