טכנולוגיות רפואיות

האם בדיקת EEG עשויה לסייע בהערכת סיכויי ההחלמה של חולים ביחידות טיפול נמרץ? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ANA)

במסגרת המאמצים לשפר את היכולת להבין את מצב ההכרה של חולים במצב וגטטיבי ביחידות טיפול נמרץ, חוקרים בחנו את חשיבות בדיקת EEG (Electroencephalography) ובדיקות Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI).

החוקרים פיתחו אלגוריתם חדש להערכת איכות סמנים במטרה להתגבר על רעשי רקע ובין פעילות רלבנטית. האלגוריתם אפשר להם לזהות קישוריות משמעותית בין אותות מאלקטרודות EEG שונות. להערכת הגישה הזו, הם כללו שמונה מתנדבים בריאים, שהשלימו שתי בדיקות EEG במרווח של שישה חודשים. תוצאות ה-EEG שלהם לאחר מכן נבחנו אל מול 20 חולים לאחר דום לב. לאחר מכן, בדיקות EEG הושלמו ביחידות טיפול נמרץ בתוך פחות מ-24 שעות לאחר השלמת פרוטוקול היפותרמיה תרפואיטית.

תרשימי ה-EEG לאחר דום-לב בוצעו במהלך תקופות בהן החולים נחשבו במצב ערות מקסימאלי, דוגמת מיד לאחר הערכה נוירולוגית לאחר הפסקת הטשטוש, או כאשר עיניי החולים היו פתוחות.

מהתוצאות עלה כי צפיפות הקישוריות הייתה נמוכה יותר בכל 20 החולים לאחר דום לב, בהשוואה למתנדבים בריאים. שלושה חולים לאחר דום לב שבו למצב הכרה תקין עד לשחרור מבית החולים.

ההבדלים במדדים אלו בין חולים שהתאוששו ואלו שלא התאוששו היו בולטים, כל שלושת החולים שבסופו של דבר שבו למצב הכרה תקין הדגימו הבדלים בתרשים ה-EEG לאורך האלקטרודות בקו האמצע, בהשוואה לחולים שהלכו לעולמם במהלך האשפוז. בקרב החולים שלא שרדו תועדו מעט מאוד רשתות עם פחות קישוריות.

חשוב לציין כי התוצאות הושגו למרות העובדה שבדיקות ה-EEG נערכו ביחידות טיפול נמרץ, בתנאים בהם הגישה הזו לא נבחנה לעומק.

בעוד שבדיקות fMRI עשויות לסייע בזיהוי מדדי הכרה, תרשים EEG זמין יותר ביחידות טיפול נמרץ. לעיתים קרובות לא פשוט להשלים בדיקת MRI לחולים ביחידות טיפול נמרץ, דבר העשוי לדרוש שינוע החולה לאזור ההדמיה ולכן החולים צריכים להיות יציבים דיו בכדי להשלים בבטחה את הבדיקה.

מנגד, EEG ניתן להשלים בקלות ובמהירות בתוך יחידת טיפול נמרץ וניתן לחזור על הבדיקה ככל הנדרש, או להשאיר את החולה תחת ניטור ממושך, לאורך ימים או שבועות עם ניטור רציף של הפעילות המוחית. דבר זה מאפשר לתעד ולנתח את תרשימי EEG בזמן דרגות עירות שונות, כמו גם במהלך המצב התפקודי האופטימאלי, לדוגמא, כאשר משהים את התרופות לטשטוש.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי לבחון את הנושא.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ANA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]

  • טיפול בבנזודיאזפינים כנגד אינסומניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Eur J Prev Cardiol)

    טיפול בבנזודיאזפינים כנגד אינסומניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Eur J Prev Cardiol)

    טיפול בתרופות ממשפחת בנזודיאזפינים מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, אי-ספיקת לב ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם בקרב חולים עם אינסומניה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעבר הוכח כי סוגים מסוימים של תרופות היפנוטיות, כולל בנזודיאזפינים ותכשירים שאינם בנזודיאזפינים (Z-Drugs), עלולים […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה