עוד לפני שפרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) אושרה לראשונה בארצות הברית לחולים בסיכון בינוני בשנת 2016, פרוצדורה זו הפכה יותר ויותר פופולארית בקרב חולים צעירים יותר, שנדרשו למסתם וותין חדש, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA.
המספר האבסולוטי של פרוצדורות TAVR עלה מ-1,531 בשנת 2012 ל-5,567 בשנת 2015 במדגם NIS (National Inpatient Sample), עם עליה לאורך הזמן בשיעור פרוצדורות TAVR מבין כלל פרוצדורות להחלפת מסתן וותין בכל קבוצות הגיל.
מבין למעלה מ-70,000 פרוצדורות החלפת מסתם וותין בשנים 2012-2015, 19% בוצעו בצנתור והיתר בניתוח במדגם NIS.
במיוחד מציינים החוקרים כי בקרב חולים עד גיל 55 שנים, שיעור פרוצדורות TAVR מבין כלל פרוצדורות החלפת מסתם וותין זוהו כמיעוט גדל לאורך הזמן, עם עליה מ-1.2% בשנת 2012 ל-3.5% בשנת 2015. בדומה, בגילאי 56-65 שנים שיעור הפרוצדורות עלה מ-2.5% מבין כלל פרוצדורות החלפת מסתם וותין בשנת 2012 ל-7.3% בשנת 2015.
בחולים מבוגרים יותר עדיין תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת פרוצדורה בצנתור (10% מאלו בגילאי 66-75 שנים ו-36.8% מאלו בגילאי 76 שנים ומעלה). פיזור החולים לפי גיל בקבוצת TAVR לא השתנה לאורך הזמן.
החוקרים כותבים כי יש להבהיר לחולים עד גיל 65 שנים על העדויות המוגבלות בכל הנוגע לתוצאות ארוכות הטווח של פרוצדורות TAVR, בהשוואה לניתוח החלפת מסתם וותין, בקבוצת גיל זו. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את תוצאות התערבות זו בגילאים אלו.
JAMA 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!