הדיוק המנבא של מערכות ניקוד לניבוי ההישרדות לאחר ניתוח של מחלה גרורתית לעמוד השדרה עשוי להשתנות באופן נרחב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שבחן תשעה מחשבונים פרוגנוסטיים.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את העדויות בין 2003-2016 אודות 176 חולים בגיל ממוצע של 60 שנים. מרבית המשתתפים במחקר היו גברים וב-64% אובחנו גרורות לעמוד שדרה גבי. טרם הניתוח, התסמינים הנפוצים ביותר כללו כאב (93%) וחסר נוירולוגי (59%).
ההישרדות הכוללת הממוצעת לאחר ניתוח עמדה על 282 ימים, בטווח שנע בין 55 ימים באלו עם סרטן שלפוחית שתן ועד למעלה מ-4.5 שנים באלו עם מיאלומה נפוצה.
החוקרים חישבו את המדד הטרום-ניתוחי של כל החולים לפי אלגוריתם SORG (Skeletal Oncology Research Group). יכולת הניבוי נבחנה על-בסיס ROC (Receiver Operating Characteristics) לאחר 30, 90 ו-365 ימים מהניתוח, במטרה לקבוע את השטח מתחת לעקומה.
הדיוק הגבוה ביותר זוהה עם עקומת SORG לניבוי הישרדות 30 ימים ו-90 ימים לאחר ניתוח. למדדי Tomita ו-Modified Bauer היה הדיוק הנמוך ביותר לאחר 30 ו-90 ימים. מדד Original Tokuhashi היה המדויק ביותר בניבוי ההישרדות לאחר 365 ימים.
החוקרים מדווחים על מחלוקת רבה בכל הנוגע להכללת חולים עם ממאירויות המטולוגיות של עמוד השדרה, אך לאחר הוצאתם, מדדי SORG ו-Original Tokuhashi עדיין היו המדויקים ביותר בניבוי ההישרדות לאחר 30 ימים ולאחר 365 ימים. עם זאת, אף אחד מתשעת הכלים לא היה בעל דיוק מספק לאחר 90 ימים במדגם זה.
Spine J 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!