טכנולוגיות רפואיות

אמצעי הדמיה חדשים יובילו לשיפור אבחנת גידולים מממאירים של הערמונית (מתוך כנס מטעם RSNA)

ערמונית

אמצעים חדשים להדמיה של הערמונית יובילו לשיפור דרמטי ביכולת לקבוע את המיקום של נגעים ממאירים, דבר שיאפשר הכוונה מדויקת יותר של טיפול קרינתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-RSNA (Radiological Society of North America).

החוקרים מגרמניה מסבירים כי תכשיר אחד 18F-PSMA-1007 הינו בעל מאפיינים השונים מתכשירים אחרים. לחומר זה חיי מדף ארוכים יותר, בהשוואה לחומרים אחרים, עם פינוי כלייתי מינימאלי, כך שהיקף ההפרשה בשתן קטן מאוד. מדובר באחד הסמנים הראשונים בעל מסלול פינוי שונה, דבר המהווה יתרון בעיניי החוקרים. אך חשוב מכך היא הקליטה המוגברת ברקמת גידול. היחס בין הגידול לרקע הוא המאפשר לזהות גרורות לקשריות לימפה קטנות באופן קל יותר מתכשירים אחרים. ישנן יתרונות מבחינת הדיוק האבחנתי עם סמן זה. תכשיר אחד 68Ga-PSMA-11 עשוי לשמש בהצלחה להדמיית סרטן ערמונית, אך בעל זמן מחצית חיים קצר יותר ומגבלות ייצור.

במחקר שבחן את הפוטנציאל האבחנתי של 18F-PSMA-1007 נבחנה הפיזור של החומר באיברים תקינים ובגידולים בשבעה חולים עם הישנות ביוכימית של סרטן ערמונית. לאחר הזרקת החומר החולים השלימו בדיקת PET-CT לאחר שעה ושלוש שעות.

הישנות מקומית זוהתה בשני חולים עם רמות PSA של 1.9 ו-3.6 ננוגרם/מ”ל, גרורות לקשריות לימפה זוהו בשני חולים עם רמות PSA של 0.16 ו-2.0 ננוגרם/מ”ל וגרורות לעצמות זוהו בחולה אחד עם רמת PSA של 3.8 ננוגרם/מ”ל. בשני החולים האחרים, עם רמות PSA של 0.4 ו-0.5 ננוגרם/מ”ל, לא זוהו ממצאים קולטים בבדיקת PET.

קליטת הסמן הייתה מוגברת בכל נגעי הגידול, החל משעה אחת לאחר הזריקה ועד שלוש שעות לאחר מתן החומר. לסמן הנ”ל פוטנציאל גדול למיקום לא-פולשני של גידולים בחולים עם הישנות סרטן ערמונית. יתרונות נוספים של הסמן נובעים מפעילות מעטה בשתן בשלפוחית ובשופכה.

במהלך ההרצאה, החוקרים הדגישו את היתרונות של הסמנים החדשים הללו ותיארו את הניסיון שלהם עם 68Ga-PSMA-11 ו-GRPR (Gastrin-Releasing Peptide Receptor) להדמיית סרטן ערמונית בעת אבחנה והישנות ביוכימית.

עד כה, בחולים עם רמות PSA מוגברות וחשד לסרטן ערמונית בוצעה ביופסיית ערמונית עיוורת. עם זאת, עם התכשירים החדשים, ניתן לזהות ביטוי יתר של קולטנים על-פני שטח תאי סרטן ערמונית, דבר המאפשר ביופסיה מכוונת.

בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, ניתן לסמן את הקולטנים ולאחר מיקום מדויק של תאי הסרטן, ניתן לבחור בגישת טיפול רדיואקטיבי המכוונת לאותם אזורים.

מתוך כנס מטעם RSNA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    טיפול משלים ב- Everolimus אינו משפר שיעורי הישרדות כוללים או שיעורי הישרדות ללא-הישנות בחולים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) פפילארי וכרומופובי ומלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים חמורים לעומת פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RCC שאינו של תאים צלולים מהווה כרבע […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    בדיקות אולטרה-סאונד הדגימו מעורבות גידים בקרוב ל-70% מהחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הידיים, ללא השפעה משמעותית על כאב או תפקוד היד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכת העת Rheumatology. נזק לגידים היה נפוץ יותר בגידים מכופפים, בעוד שדלקת גידים הייתה נפוצה יותר בגידים מיישרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק לגידים מלווה בשיעור גבוה של נזק […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

  • האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם חדירה קטנה לפלאורה ויסראלית שיעורים נמוכים יותר משמעותית של הישרדות ללא-מחלה והישרדות ללא-הישנות, לצד שיעורי הישנות גבוהים יותר, ללא תלות בהיקף הכריתה הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, חדירה לפלאורה ויסראלית לא השפיעה משמעותית על ההישרדות הכוללת […]

  • כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    קרוב למחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות מצוקה רגשית ומספר דומה סובל מחרדה כללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אבחנה אקראית של קשריות ריאתיות מלווה בשכיחות גבוהה של מצוקה רגשית; למרות שזו לרוב מסווגת בדרגה קלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה