בחולי סרטן תחת טיפול פליאטיבי שכיחות גבוהה של הפרעות במחזורי שינה-ערות, כך מדווחים חוקרים מקנדה, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת Chronobiology International.
החוקרים בחנו את מעגלי שינה-ערות ומקצבי מנוחה-פעילות ב-55 מבוגרים חולי סרטן (גיל ממוצע של 66 שנים), שקיבלו טיפול פליאטיבי בשל ממאירות מתקדמת בזמן שהתגוררו בביתם. המצב התפקודי של החולים עמד על 2 או 3 לפי סיווג ECOG, עדות לשינויים משמעותיים בתפקוד היומיומי.
החוקרים ביקרו את החולים בביתם פעמיים, במרווח של שבוע. בביקורים אלו, החולים, בסיוע המטפלים שלהם במידת הצורך, השלימו שאלונים, כולל מבחן מיני-מנטל, שאלון PSQ (Physical Symptoms Questionnaire); מדד Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale; מדד Hospital Anxiety and Depression Scale; מדד Missoula-VITAS Quality of Life Index; ושאלון Sleep Behaviors Questionnaire.
במשך שבעה ימים עוקבים, המשתתפים נשאו מד אקטיגרפיה על שורש כף היד לתיעוד אוריינטציה ותנועה בפרקי זמן של 30 שניות לאורך היום. הם גם ענו מד אור על הבגדים כאשר יצאו ממיטתם לניטור עוצמת האור בפרקי זמן של 30 שניות.
המשתתפים השלימו יומני שינה במטרה לדרג תנומות, תקופות אור וחושך וזמנים בהם הסירו את מד האקטיגרפיה. הם גם מילאו יומן כאב. בתום השבוע, החוקרים והחולים השלימו את כל השאלונים והמדדים הנותרים.
החוקרים מדווחים על ירידה במקצב הסירקדיאני, רמת פעילות ממוצעת נמוכה, שיא זמן פעילות מוקדם במהלך היום, זמן התחלת פעילות בשעת בוקר מאוחרת וירידה בפעילות בשעת ערב מוקדמת. כמו כן, זוהה קשר בין מחזורי שינה-ערות פחות מקצביים ובין מרווח זמן קצר יותר עד לתמותה מהביקור הראשון בבית.
בממוצע, המשתתפים סבלו מהפרעה חמורה במעגלי שינה-ערות. שיא מקצב הפעילות עמד על 13 שעות ו-35 דקות, בממוצע; רמת הפעילות עמדה בממוצע על 45.4; ואמפליטודת המקצב עלד 47. בממוצע, הזמן מפעילות נמוכה לגבוהה עמד על 8 שעות ו-18 דקות, והזמן מפעילות גבוהה לנמוכה עמד על 19 שעות ו-23 דקות.
לא תועדו הבדלים משמעותיים באף מקצב שינה-ערות סירקדיאני בין חולים עם מדד ECOG של 2 או 3 נקודות. החוקרים זיהו גודל השפעה מתון באשר להבדלים ברמת הפעילות הממוצעת, אמפליטודת המקצב וזמן התחלת פעילות בבוקר.
Chronobiol Int 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!