מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians עולה כי הדיוק האבחנתי של ברונכוסקופיה, עם ובלי R-EBUS (Radial Endobronchial Ultrasound) נמוכה יותר משמעותית מכפי שסברו עד כה.
לדברי החוקרים, בעבר סברו כי מדובר בבדיקה די טובה ומטה-אנליזה קודמת דיווחה על דיוק של 70% לקשריות ריאתיות. עם זאת, מנתונים שפורסמו לאחרונה מטעם ה-American College of Chest Physicians עלה כי הדיוק האבחנתי של ברונכוסקופיה נמוך יותר ונע בין 38-57%.
במחקרם מצאו החוקרים כי ברונכוסקופיה אולטרה-דקה עם R-EBUS הייתה טובה יותר משמעותית מברונכוסקופיה סטנדרטית, אך שיעורי הדיוק לא הגיעו ל-70% כפי שסברו רבים (49.1% לעומת 37.7%).
משמעות הממצאים הינה כי מטה האנליזה אינה נכונה. החוקרים מצאו כי התוצאות דומות יותר לנתוני של ה-ACCP מאשר לתוצאות מטה האנליזה. הם קובעים כי הדיוק של ברונכוסקופיה פשוט אינו טוב כפי שסברו רבים ולמעשה, קרוב יותר לכ-50%.
החוקרים בחנו את התוצאות ב-221 חולים שהשלימו ביופסיה של הריאה באמצעות ברונכוסקופיה תחת שיקוף או ברונכוסקופיה עם R-EBUS ושיקוף באחד מחמישה מרכזים. 24 חולים הוצאו מהמחקר בשל חריגה מהפרוטוקול. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 67 שנים, 51% היו גברים. גודל הנגע הממוצע עמד על 30.4 מ”מ בקבוצה הסטנדרטית ועל 31.8 מ”מ בקבוצת R-EBUS.
בתחילה, הדיוק האבחנתי היה נמוך יותר משמעותית בקבוצה הסטנדרטית, בהשוואה לקבוצת R-EBUS (26.8% לעומת 48.7%). 46 החולים ללא אבחנה בקבוצת הבדיקה הסטנדרטית חצו לקבוצת R-EBUS, צעד שהוביל לאבחנה של שבעה חולים נוספים.
הפרוצדורה בוצעה באמצעות מלקחיים והחוקרים מודים כי אחת המגבלות של המחקר נובעת מכך שלא בוצעו אבחנות מחט-עדינה. לדבריהם, מחקרים קודמים הוכיחו כי השימוש במחט-עדינה משפר את הדיוק של הבדיקה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACCP
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!