טכנולוגיות רפואיות

ההשפעה של החלפת מסתם אאורטלי על אבי העורקים (J Am Coll Cardiol)

במקרים של היצרות אאורטלית, החלפת המסתם האאורטלי עשויה למנוע הרחבה של החלק היורד של אבי העורקים, וכך מניעת הצורך בהחלפת כלי הדם עצמו.

ממצאי המחקר מאשרים את ההשערה לפיה כאשר הרחבת אבי העורקים הינה תוצאה של פגיעה המודינאמית עקב זרימת דם דרך מסתם אאורטלי מוצר, ולא בשל פתולוגיה של דופן אבי העורקים, ניתן להסתפק בתיקון המסתם המוצר למניעת הרחבה של אבי העורקים.

החוקרים העריכו את גודל אבי העורקים לאחר ניתוח ב-93 חולים עם הרחבה מתונה של החלק העולה של אבי העורקים (50-59 מ”מ) שעברו החלפת מסתם אאורטלי בלבד.

במהלך 15 שנות מעקב, תועדו 16 מקרי תמותה, אך אף אחד ממקרי התמותה לא נבע מבעיה אאורטלית. למעשה, לא תועדו מקרים דחופים של אבי העורקים (קרע, דיסקציה ופסוידו-מפרצת) במהלך המעקב, ולא בוצעו ניתוחים חוזרים עקב פתולוגיה באבי העורקים החזי.

לא חל שינוי משמעותי במדדי אבי העורקים במהלך עשר השנים הראשונות לאחר הניתוח. הקוטר הממוצע עלה -1 מ”מ בלבד, ושיעור הרחבת אבי העורקים העולה עמד על 0.3 מ”מ לשנה.

החוקרים מודעים לכך שהממצאים עומדים בניגוד להנחיות שפורסמו לטיפול במחלות של אבי העורקים העולה. עם זאת, טוענים כי ההנחיות אינן קובעות המלצות ספציפיות לסוגים השונים של הרחבת אבי עורקים.

החוקרים קובעים כי יש לשקול החלפת אבי עורקים עולה רק בחולים צעירים מאוד עם תוחלת חיים ארוכה מאוד.

J Am Coll Cardiol 2011;58:581-584,585-586

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר יותר במנוחה, גם בטווח התקין, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קצב לב מהיר במנוחה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים באוכלוסייה הכללית; עם זאת, הקורלציה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה