טכנולוגיות רפואיות

שתל ProACT להקלה על אי-נקיטת שתן בגברים (J Urol)

חוקרים מצרפת מדווחים כי שתל ProACT (Uromedica) מסייעת להקל על תסמיני אי-נקיטת שתן עקב דחק בגברים לאחר ניתוח ערמונית.

ברקע החוקרים מסבירים כי שכיחות אי-נקיטת שתן עקב דחק נעה סביב 1% מהגברים לאחר TURP (Transurethral Resection of Prostate) ומגיעה לעד 87% מהגברים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית.

הספינקטר המלאכותי של השתן הינו הטיפול הסטנדרטי במקרים של פגיעה בתפקוד הספינקטר לאחר-ניתוח בגברים, אך מדובר בפרוצדורה תוך-ניתוחית מורכבת עם סיבוכים משמעותיים.

ישנן מספר חלופות זעיר-פולשניות, בהן מערכת ProACT הכוללת הצבת שני בלונים על שני צדי הספינקטר הטבעי. באמצעות ניפוח מתאימים את הטיפול במהלך הביקורים הבאים.

מדגם המחקר כלל 128 גברים שטופלו בשתלי ProACT, כולל 40 עם אי-נקיטת שתן קלה, 71 עם הפרעה בדרגה מתונה ו-17 עם הפרעה חמורה. 30 חולים עברו טיפול קרינתי לאגן.

ממוצע המעקב עמד על למעלה מ-5.5 שנים. מספר ההתאמות הממוצע של הבלונים היה 2.33 ומספר הפדים היומי ירד מממוצע של 4.2 בתחילת המחקר ל-1.46. בתום תקופת המעקב, הוסרו 23 בלונים (18%) והושתלו מחדש 17 בלונים.

התוצאה התפקודית הוגדרה כמוצלחת ב-68% מהחולים עם אי-נקיטת שתן בדרגה קלה/בינונית. בחולים עם אי-נקיטת שתן חמורה שיעורי ההצלחה עמדו על 60%. בסה”כ, 75% מהמטופלים סברו כי הייתה הטבה מסוימת במצבם.

עם זאת, שיעורי ההצלחה האובייקטיביים עמדו על 46% בלבד בחולים לאחר טיפול קרינתי, וההיארעות של ארוזיות בשופכה הייתה גבוהה יותר משמעותית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שתל ProACT הינו חלופה זעיר-פולשנית עם תוצאות תפקודיות ארוכת-טווח בחולים עם אי-נקיטת שתן בדרגה קלה/בינונית. המועמדים האפשריים הם חולים עם דליפה בינונית, ללא טיפול קרינתי ו/או צלקת קודמת בשופכה.

J Urol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

  • צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במבוגרים מעל גיל 60 שנים הנוהגים לשתות אלכוהול על-בסיס קבוע ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, בעיקר בעקבות מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה מומחים חשפו פגמים בביצוע מחקרים קודמים שהובילו לטענה הרווחת לפיה צריכת אלכוהול מתונה של […]

  • תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמינים חמורים של מנופאוזה, דוגמת גלי חום ומצב רוח דיכאוני, מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי קל בנשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשוב לזהות גורמי סיכון אפשריים התורמים להתפתחות ליקוי קוגניטיבי, דוגמת תסמיני מנופאוזה. זיהוי מוקדם של גורמי סיכון אלו עשוי לסייע במניעה וטיפול בזמן בהפרעות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה