טכנולוגיות רפואיות

הקרנות לאגן בגברים עם סרטן ערמונית מעלות את הסיכון לשבר בצוואר הירך (מתוך Cancer)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Cancer עולה כי הקרנות חיצוניות לאגן בגברים עם סרטן ערמונית מעלות את הסיכון לשבר בצוואר הירך.

בנשים אשר עברו הקרנות חיצוניות לאיזור האגן הודגם בעבר סיכון מוגבר לשבר צוואר הירך. קשר זה טרם נבדק בגברים. במחקר זה אספו החוקרים נתונים אודות מעל 45,000 גברים מעל גיל 66 אשר אובחנו עם סרטן ערמונית בין השנים 1992-2004. החוקרים השוו את הסיכון לשבר בצוואר הירך בגברים אלה ביחס לטיפול אותו קיבלו כריתת ערמונית מלאה (radical prostatectomy ), הקרנות חיצוניות לאגן (pelvic external beam radiotherapy ), שילוב של הקרנות עם טיפול מדכא אנדרוגנים, וטיפול מדכא אנדרוגנים לבד. כביקורת, בדקו החוקרים גם את הסיכון לשבר בזרוע הדיסטלית, כמדד לסיכון כולל לשברים, מחוץ לאיזור ההקרנה.

לאחר תקנון לגורמים כגון גיל, אוסטאופורוזיס, גזע וגורמי סיכון נוספים לשברים, מצאו החוקרים כי הקרנות לאגן מעלות את הסיכון לשבר צוואר הירך ב-76% (יחס סיכון של 1.76, CI 95% 1.38-2.40) ללא העלאת סיכון לשבר בזרוע הדיסטלית (יחס סיכון של 0.80, CI 95% 0.56-1.14).

טיפול משולב בהקרנות וטיפול מדכא אנדרוגנים העלה את הסיכון לשבר צוואר הירך ב-145% יחסית לכריתת ערמונית (יחס סיכון של 2.45, CI 95% 1.88-3.19) וב-40% יחסית להקרנות לבד (יחס סיכון 1.40, CI 95% 1.17-1.68). הטיפול המשולב העלה את הסיכון לשבר בזרוע הדיסטלית ב-43% יחסית לכריתת ערמונית (יחס סיכון של 1.43, CI 95% 0.97-2.10).

מספר המטופלים בהקרנות המחושב (number needed to treat ) ב-10 שנים על מנת לגרום לשבר אחד בצוואר הירך הינו 51 מטופלים (CI 95% 31-103).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם סרטן ערמונית, הקרנות חיצוניות לאגן נמצאו כמעלות סיכון לשבר צוואר הירך ב-76%. הוספת טיפול מדכא אנדרוגנים העלה במעט יותר סיכון זה. לא נמצאה עליה דומה בסיכון לשבר בזרוע הדיסטלית, דבר המרמז על הקשר הסיבתי בין ההקרנות המקומיות לבין הסיכון לשבר. החוקרים מציינים כי יש מקום לדון עם המטופלים על העליה בסיכון לשבר כתופעת לוואי של הקרנות. הדבר רלוונטי במיוחד לגברים המבוגרים יותר, אשר נמצאים בסיכון מוגבר לשברים מלכתחילה בשל הגיל.

Cancer, March 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם SBRT יעיל כמו ניתוח לטיפול בגרורות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום? (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

    האם SBRT יעיל כמו ניתוח לטיפול בגרורות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום? (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

    בחולים עם גרורות בודדות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום, הן קרינה סטראוטקטית (SBRT) והן טיפול ניתוחי הובילו לתוצאות דומות מבחינת הישרדות כוללת לאחר חמש שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Radiation Oncology. עם זאת, באלו שטופלו ניתוחיות תועדו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות ללא-מחלה טובים יותר, כמו גם מרווח זמן […]

  • טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    למרות שיעור גבוה של שוליים מעורבים ומעורבות קשריות לימפה, בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שעברו כריתת שד עם שימור פטמה, סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול קרינתי משלים, בהשוואה לנשים שעברו ניתוח משמר שד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Advances in Radiation Oncology. כריתת שד עם שימור פטמה הינה גישה ההופכת יותר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • סטטינים עשויים להגן מפני פגיעה בכלי דם משנית לטיפול קרינתי (J Am Heart Assoc)

    סטטינים עשויים להגן מפני פגיעה בכלי דם משנית לטיפול קרינתי (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי טיפול קצר-טווח בסטטינים מפחית את הסיכון לנזק כרוני לכלי הדם שנה לאחר טיפול קרינתי, כאשר מתן טיפול ארוך-טווח מבטל לחלוטין את ההשפעה של טיפול קרינתי על כלי הדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש אקראי בסטטינים בזמן טיפול קרינתי נקשר עם […]

  • בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן של 18 סמנים עשויה להיות רלוונטית יותר לאבחון סרטן הערמונית בדרגה גבוהה מאשר הבדיקות הקיימות. בכך ניתן למנוע הדמיה או בדיקות ביופסיה נוספות ב-35%-41% מהחולים. לכן, השימוש בבדיקות כאלה בחולים עם רמות PSA גבוהות עשוי להפחית את הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לבדיקת סרטן הערמונית תוך שמירה על היתרונות ארוכי הטווח שלה. עד כה, לגברים […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הפעם הטיפ השבועי מתייחס לשאלה של מתן טסטוסטרון לחולי סרטן פרופ’ רז מתייחס לסקירה שעלתה באימד: טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open) לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה