מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Lancet עולה כי הזרקה אנלית של חומר נפח עשויה להיות טיפול יעיל במקרים של בריחת צואה.
במחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר פלצבו זה השתתפו 206 מטופלים בגילאים 18-75 עם בריחת צואה. המשתתפים חולקו באופן אקראי (ביחס 2:1) לקבלת טיפול בהזרקת חומר נפח NASHA Dx (או dextranomer in stabilized hyaluronic acid ) לתוך תת הרירית בתעלה האנלית (transanal submucosal injection ) (סך של 136 משתתפים) או לטיפול דמה (קבוצת ביקורת של 70 משתתפים). הזרקת חומר נפח לתעלה האנלית מהווה טיפול בבריחת צואה אשר הולך וצובר תאוצה, אך יעילותו טרם הודגמה במחקרים מבוקרים.
לאחר הטיפול עקבו החוקרים אחר חומרת בריחת הצואה ואחר איכות החיים של המשתתפים באמצעות יומן והערכה קלינית במשך שבועיים. תגובה טובה לטיפול הוגדרה כירידה של 50% או יותר במספר ארועי בריחת הצואה.
* מתוך המשתתפים שטופלו בהזרקת NASHA Dx ל-71 (52%) הייתה תגובה טובה לטיפול (כלומר ירידה של 50% או יותר במספר ארועי בריחת הצואה), לעומת 22 (31%) מהמטופלים בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים של 2.36, CI 95% 1.24-4.47, P=0.0089 ).
* נרשמו סך של 128 מקרים של סיבוכים ותופעות לוואי של הטיפול, מתוכם 2 ארועים של סיבוכים חמורים (אבצס רקטלי במטופל אחד ואבצס בערמונית במטופל אחד).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הזרקה אנלית של NASHA Dx הינה טיפול יעיל במטופלים עם בריחת צואה. בשלב זה יש מקום לשיפור התערבות זו על ידי זיהוי קריטריונים להתאמת מטופלים אשר יהנו באופן המירבי מטיפול זה, זיהוי המינון האופטימלי, ומיקום ההזרקה האופטימלי. כמו כן, יש מקום למעקב ארוך-טווח אחר המטופלים אשר טופלו בהזרקת NASHA Dx .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!