e-med-isral-ribbon

טכנולוגיות רפואיות

האם יש הבדל בסיכויי לידת עובר יחיד חי במועד עם החזרה אלקטיבית של עובר אחד לרחם לעומת החזרת שני עוברים? (BMJ)

מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו ב-British Medical Journal עולה כי החזרה אלקטיבית של עובר אחד לרחם (ובאנגלית eSET, או Elective Single Embryo Transfer) בהשוואה להחזרת שני עוברים (DET, Double Embryo Transfer) עשויה לשפר בשיעור של כמעט פי 5 את סיכויי לידת עובר חי יחיד במועד.

לדברי החוקרים, שיעורי ההצלחה המוגברים בעקבות IVF (In Vitro Fertilization) ו-ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) לוו בחשש מפני עליה בשיעור הריונות מרובי עוברים, הכרוכים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה אימהית ופרינטאלית, כמו גם עליה בשיעורי העלויות הרפואיות. שיקולי בטיחות עודדו מרפאות רבות בצפון אירופה לבחור במדיניות eSET כדרך היעילה לצמצום שיעור הריונות תאומים בעקבות הפריית IVF.

במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים להשוות בין eSET ובין DET מבחינת שיעור לידות חי, לידות חי מרובות, הפלות, לידה מוקדמת, לידת עובר יחיד במועד ומשקל לידה נמוך. החוקרים גם בחנו את השיעור המצטבר של לידות חי ולידות חי מרובות לאחר העברת עוברים טריים ומוקפאים.

החוקרים ערכו סקירה סיסטמית של המאמרים, ללא קשר לשפת הפרסום, ממאגרי MEDLINE, Embase ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials עד שנת 2008. הסקירה כללה מחקר שערכו השוואה בין התועלת הקלינית של eSET ו-DET בימים 2-3, לאחר IVF או ICSI.

החוקרים אספו את הנתונים אודות המשתתפים במחקר (1367 נשים), 683 נשים חולקו באקראי ל-eSET ו-684 חולקו באקראי לקבוצת DET. בשתי הקבוצות המאפיינים הקליניים והדמוגראפיים היו דומים בתחילת המחקר.

עם העברת עוברים טריים ב-IVF, eSET לעומת DET לווה בשיעור כולל נמוך יותר של לידות חי (181/683 [27%] לעומת 285/683 [42%]); יחס הסיכויים המתוקן עמד על 0.50. שיעור לידות מרובות היה נמוך יותר לאחר eSET עם IVF והעברת עוברים טריים (3/181 [2%] לעומת 84/285 [29%], יחס סיכון מתוקן של 0.04).

השיעור המצטבר של לידות חי לאחר SET קפוא נוסף לא היה נמוך משמעותית מהשיעור לאחר מחזור DET קפוא יחיד (132/350 [38%] לעומת 149/353 [42%], יחס סיכון מתוקן של 0.85(, והסיכון המצטבר ללידות מרובות היה מינימאלי (1/132 [1%] לעומת 47/149 [32%]). לאחר eSET הסיכויים ללידת עובר יחיד במועד היו גבוהים כמעט פי 5 בהשוואה לסיכויים לאחר DET (יחס סיכון מתוקן של 4.93).

החוקרים מסכמים וכותבים כי eSET לווה בסיכויים גבוהים יותר ללידת עובר יחיד, חי, במועד, בהשוואה ל-DET.

BMJ. Published online December 21, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    בנשים עם מחלת כליות כרונית שפיתח קדם-רעלת היריון בזמן היריון ייתכן סיכון מוגבר להידרדרות ארוכת טווח בתפקוד הכלייתי או מחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. החוקרים מסבירים כי מעבר להיריון עצמו שיכול להאיץ הידרדרות תפקוד כלייתי בנשים עם מחלת כליות כרונית, סיבוכים במהלך היריון, דוגמת קדם-רעלת היריון, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה