רקע:

סוכרת היא אחת המחלות השכיחות בעולם המודרני וקשורה בסיבוכים קשים, הנוגעת לכל הגילאים. נתונים סטטיסטיים מראים כי באוכלוסיה המערבית שכיחות הסוכרת גבוהה באופן יחסי, הסוכרת מתגלה בכ – % 6-8 מכלל האוכלוסייה, כאשר בגילאים מבוגרים עולה שכיחותה לכדי 15%. גם בישראל כמו במדינות אחרות שכיחות הסוכרת נמצאת בסימן עלייה בעשורים האחרונים. ידוע כי בארץ חיים מעל ל 490,000 סוכרתיים ומעריכים כי  עוד 200,000 אינם יודעים שהם סובלים מסכרת[1] . על פי הנתונים שקופות החולים מדווחות בסקר מדדי האיכות ( לשנת 2005-2007) נמצא כי 4.2% מכלל האוכלוסייה מקבלים טיפול תרופתי לסוכרת וכרבע מהחולים מקבלים טיפול תזונתי בלבד. מפרסומים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מסקר בריאות לשנת 2009 נמצא כי רבע מבני 65 ומעלה חולים בסוכרת. 

הסיבות העיקריות הן עלייה בתוחלת החיים, תזונה, השמנה וחוסר פעילות גופנית.

הסוכרת גורמת לבריאות לקויה ותוחלת חיים ירודה, ולכן  יש חשיבות רבה במניעת המחלה ובהקפדה על איזון הסוכרת למניעת סיבוכיה בעתיד. 

סוכרת היא מחלה המתאפיינת בריכוז גבוה של סוכר מסוג גלוקוז בדם ובשתן. בלטינית שם המחלה הוא Diabetes mellitus ומשמעותו: “שתן מתוק”.

ארגון הבריאות העולמי מכיר ב-3 צורות עיקריות של סוכרת: סוכרת מסוג 1 המטופלת באינסולין (“סוכרת נעורים”), סוכרת מסוג 2, וסכרת בהריון. לכל אחת מהן תסמינים והשלכות דומות, אבל הן בעלות סיבות שונות והתפלגויות שונות באוכלוסייה. כל צורות הסוכרת נגרמות בגלל בעיה כלשהי בייצור אינסולין או בקליטתו:  סכרת מסוג 1 הינו מצב שבו תאי הבטא בלבלב אינם מסוגלים לייצר כמות מספקת שלאינסולין כדי למנוע רמות גבוהות של סוכר בדם (היפוגליקמיה), או במצב שבו מיוצר אינסולין, אף ברמה גבוהה מהדרוש, אבל הגוף מפתח תנגודת להשפעותיו האופייני לסוכרת מסוג 2.

סימנים של הסוכרת:

סימני הסוכרת קשורים בכמות מוגברת של רמת הסוכר בדם:

השתנה מרובה, הרגשת צימאון ויובש בפה, חולשה, עייפות ורעב, לעיתים, יש ירידה במשקל למרות אכילה של כמות האוכל מספקת.

סוכרת שאינה מאוזנת עלולה להאיץ את ההתפתחות של סיבוכים שונים: פגיעות בעיניים, כליות, מערכת העצבים וכלי הדם הגדולים של הלב, המוח והגפיים התחתונות.

על התפתחות הסיבוכים משפיעים גם השמנת יתר, יתר לחץ דם והפרעה בשומני דם ועישון.

גורמי סיכון להתפתחות סוכרת:

חוסר פעילות  גופנית

סיפור משפחתי של סוכרת בקרוב משפחה מדרגה ראשונה

משקל  עודף (BMI מעל 25 kg/m2)

יתר לחץ דם

סוכרת הריונית בעבר

רמות גלוקוז בדם בצום מעל 126 מ”ג%

אבחנת סוכרת נעשית ע” רופא ומבוססת על בדיקות דם ורידי ובנוכחות תסמינים האופניים לסוכרת. 

על מנת לעכב משמעותית את התפתחות הסוכרת ולהקטין את גורמי הסיכון למחלות כלי דם על ידי שינוי אורח חיים: תזונה נבונה, שמירה על משקל גוף תקין ופעילות גופנית מתונה.

הפחתה של 5% לפחות ממשקל הגוף ופעילות גופנית של 30 דקות ליום או 150 דקות בשבוע מתונה מעכבים התפתחות סוכרת. 

שינויים בהרגלי תזונה מביאים לשיפור המצב הבריאותי הכללי , מאפשרים שמירה או השגת משקל גוף סביר במבוגרים, גדילה והתפתחות תקינים בילדים ואספקת הצרכים המוגברים במהלך הריון והנקה.

מאוד חשובה שמירה על רמות סוכר בדם הקרובות עד כמה שאפשר לרמות נורמאליות, תוך הקפדה על המלצות לתזונה ונבונה:

להקפיד על ארוחות מסודרות במהלך היום ובשעות קבועות

להעדיף דגנים מלאים ( לדוגמא שיבולת שועל, קמח מחיטה מלאה ומוצריו), קטניות (כמו: עדשים, שעועית, גרגרי חומוס)

 לבחור מזונות דלים בשומן רווי, שומן טרנס וכולסטרול (למשל: מוצרי חלב דל שומן, דגים, חלקים רזים ל בשר, עוף, הודו דל שומן, שמן זית, שמן קנולה, אבוקדו)

להפחית שימוש במלח ובמזונות עשירים בנתרן (כמו: חטיפים מלוחים, פיצוחים )

לאכול בכל ארוחה ירקות  מכל הסוגים לפחות 5 סוגים וצבעים שונים

להימנע מסוכרים פשוטים (סוכר ומוצרים שמכילים סוכר כמו: דבש, עוגות)

לבצע פעילות גופנית ברוב ימות השבוע

להימנע מעישון, או להפחית בהדרגה את העישון

לבצע בדיקות מעקב תקופתית על פי המלצות הרופא המטפל

להטמיע את עקרונות התזונה  הנבונה

להעזר בדיאטנית בעת התאמת העקרונות והתפריט למצבך הבריאותי

איזון נכון של סוכרת ומחלות מלוות מאפשר ניהול אורח חיים שיגרתי ותקין.

בברכה,

ד”ר זיוה שטל, מנהלת המחלקה לתזונה