טכנולוגיות רפואיות

סמן חדש מסייע לאבחן מוקדם יותר הריון אקטופי (J Clin Endocrinol Metabol.)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי ביומרקר חדש עשוי לסייע באבחנה מוקדמת יותר של הריון אקטופי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 2% מכלל ההריונות במדינות מפתוחות הם הריונות אקטופיים, כלומר הריונות מחוץ לרחם, כאשר במרבית המקרים מדובר בהריון בחצוצרה. הריון אקטופי הינו גורם מוביל לתמותה עקב הריון במהלך הטרימסטר הראשון, כאשר הדבר נכון בעיקר במדינות לא-מפותחות.

הביטוי המיידי של הריון אקטופי כולל כאב אגני עז, שוק היפוולמי חריף, וצורך בעירויי דם ופרוצדורות כירורגית. סיבוכים ארוכי-טווח כוללים כאב אגני כרוני, הידבקויות לאחר ניתוח, הפרעות פוריות וסיכון מוגבר להריון אקטופי.  בשלב זה, נדרש מעקב רפואי ובדיקות אבחנתיות .

אבחנה של הריון אקטופי בחצוצרה מבוססת על שילוב של בדיקת אולטרה-סאונד דרך  הנרתיק ומדידת רמות hCG (Human Chorionic Gonadotropin). עם זאת, עדיין קיים קושי בהערכה מדויקת ומוקדמת ולעיתים קרובות חל עיכוב באבחנה ובהתחלת טיפול.

לאור ההשערה כי תאי טרופובלסטים, המשחקים תפקיד בהשרשה של העובר, שונים כאשר ההשרשה נעשית מחוץ לרחם, החוקרים העלו את האפשרות כי רמות PIGF (Placental Growth Factor) בדם בתאים אלו עשויים להעיד על הריון אקטופי. במידה ואכן הדבר נכון, אזי ניתן יהיה לפתח בדיקה מוקדמת ומהימנה.

במחקר הקטן בחנו החוקרים דגימות טרופובלסטים מ-40 הריונות (נשים בגילאי 18-45 שנים), כולן בין ימים 56.9-57.6 להריון. כל אישה עברה ניתוח בשל אחת משלוש סיבות: הפסקת הריון (15 נשים), פינוי רחמי לאחר הפלה (10 נשים), או הסרת הריון אקטופי (15 נשים). בדיקות אימונוהיסטוכימיות ובדיקות RT-PCR שימשו לבדיקת טרופובלסטים; בדיקות ELISA שימשו לבדיקות דם.

בתאי ציטוטרופובלסטים מהריונות ויאבילים תוך-רחמיים הייתה עדות לביטוי חלבוני PIGF, אך לא בהריונות אקטופיים בחצוצרות. ביטוי mRNA של PIGF היה נמוך משמעותית בתאי טרופובלסטים מנשים עם הריונות אקטופיים בחצוצרה, בהשוואה לאלו שהפילו או בחרו להפסיק הריון ויאבילי (p<0.05). רמות PIGF לא ניתנות היו לזיהוי בהריונות אקטופיים בחצוצרות והיו מוגבלים או לא-זוהו בהפלות, בהשוואה להריונות ויאבילים שהופסקו (p<0.01).

החוקרים כותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי רמת PIGF נמוכה בתאי טרופובלסטים בהריונות אקטופיים בחצוצרות, בהשוואה להריונות תוך-רחמיים. בנוסף, הם מצאו כי ניתן להעריך את ההבדל באופן סיסטמטי וכי רמות PIGF נמוכות יותר במקרים של הריונות אקטופיים בחצוצרות והפלות. ממצאים אלו מדגישים כי ההפרשה הדיפרנציאלית של מולקולות אנגיוגניות בעקבות השרשת העובר עשויות לסייע בתהליך האבחנתי.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים פרוספקטיביים בקנה מידה גדול להערכת החשיבות של PIGF בדם באבחנת הריון אקטופי בחצוצרות.

J Clin Endocrinol Metabol. Published online November 3, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    בנשים עם מחלת כליות כרונית שפיתח קדם-רעלת היריון בזמן היריון ייתכן סיכון מוגבר להידרדרות ארוכת טווח בתפקוד הכלייתי או מחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. החוקרים מסבירים כי מעבר להיריון עצמו שיכול להאיץ הידרדרות תפקוד כלייתי בנשים עם מחלת כליות כרונית, סיבוכים במהלך היריון, דוגמת קדם-רעלת היריון, […]

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה