סטודנטים

זריקות קורטיקוסטרואידים לא משפיעות על רמות הסוכר בדם במרבית החולים (Clinical Diabetes)

זריקה תוך-מפרקית של קורטיקוסטרואידים מלווה בסיכון מינימאלי להחמרת איזון גליקמי במרבית החולים, זאת למרות עליה זמנית ברמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהמבוגרים בארצות הברית סובלים מדלקת מפרקים ולכן איזון גליקמי מהווה סוגיה המטרידה חלק גדול מהמטופלים בזריקות סטרואידים למפרק. זריקות סטרואידים למפרק מלוות בעליה קצרת-טווח ברמות הסוכר בדם, אך ההשפעות ארוכות הטווח על האיזון הגליקמי אינן ידועות.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 1,169 מבוגרים שקיבלו זריקות סטרואידים למפרק גדול בין 2012 ו-2018. הם בחנו את ריכוז המוגלובין מסוכרר בקרב המשתתפים במחקר החל מ-18 חודשים לפני ועד 18 חודשים לאחר הזריקות.  הם קבעו אם חלה עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר הזריקה, זו הוגדרה כעליה של למעלה מ-0.5% מהצפוי. עוד נבחנו שיעורי חמצת סוכרתית ותסמונת היפרגליקמיה היפראוסמולרית ב-30 הימים לאחר הזריקה.

מהנתונים עולה כי עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים תועדה ב-16% מהחולים. ריכוז המוגלובין מסוכרר עלה בממוצע ב-1.2% בקבוצת החולים עם עליה גדולה מהצפוי, אך ירד בממוצע ב-0.2% מאלו ללא עליה גדולה מהצפוי בהמוגלובין מסוכרר.

מהנתונים עולה כי חולה אחד פיתח אירוע יחיד של היפרגליקמיה חמורה אשר נקשר עם הזריקה.

ריכוז המוגלובין מסוכרר התחלתי של מעל 8% זוהה כגורם היחיד שנקשר עם עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים למפרק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבמרבית החולים אין עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים למפרק, על הרופאים לייעץ לחולים עם סוכרת שאינה מאוזנת בצורה אופטימאלית אודות הסיכון להיפרגליקמיה נוספת לאחר זריקת סטרואידים למפרק.

Clinical Diabetes, Jan 2024

לידיעה במדסקייפ

1 תגובה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה