מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Epidemiology עולה כי בעוד שעיכוב בהתחלת טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם לא השפיע על הפרוגנוזה של נשים עם ממאירות בשלב IA עד IIIB, עיכוב במועד סיום הטיפול האונקולוגי לווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר לאחר שלוש שנים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של עיכוב בהתחלת וסיום טיפול כנגד סרטן צוואר רחם בשלב IA עד IIIB על הישרדות הנשים.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל נשים שאובחנו עם הממאירות בין 2012 ועד 2014 והיו במעקב עד סוף דצמבר בשנת 2017. עיכוב בהתחלת טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם הוגדר כעיכוב של 60 ימים ממועד האבחנה ועד התחלת הטיפול האונקולוגי. עיכוב בסיום הטיפול הוגדר על-פי הספרות הרפואית תוך סיווג משך טיפול של עד 120 ימים, 121-200 ימים או מעל 200 ימים.
התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה או עקב סרטן צוואר הרחם.
מדגם המחקר כלל 865 נשים, מהן 369 (31.1%) הלכו לעולמן לאחר חציון מעקב של 27 חודשים. עיכוב של מעל 60 ימים בהתחלת טיפול תועדו ב-92.8% מהמקרים, כאשר עיכוב של מעל 120 ימים בסיום טיפול תועד ב-87.5% מהמקרים.
שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 61.3%, עם שיעורי הישרדות של 62.6% במקרים בהם הטיפול הותחל בתוך פחות מ-60 ימים מהאבחנה ושל 63.5% כאשר הטיפול הותחל לאחר 61-90 ימים מהאבחנה. בקרב נשים עם מחלה שבלב IIB-IIIB, טיפול בתוך פחות מ-60 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 40.1% עם התחלת טיפול בתוך 60 ימים, כאשר התחלת טיפול בתוך 61-90 ימים לוותה בשיעורי הישרדות של 52.5% ועם עיכוב של מעל 90 ימים תועדו שיעורי הישרדות של 53.3%.
עיכוב בסיום הטיפול הפחית משמעותית את סיכויי ההישרדות, כאשר סיום טיפול בתוך 120 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 72.2% וסיום טיפול לאחר למעלה מ-200 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 60.7%.
מניתוח רב-משתני עלה כי עיכוב בהתחלת טיפול לא השפיע על הסיכון לתמותה לאחר 36 חודשים. בהשוואה לנשים שסיימו את הטיפול בתוך פחות מ-120 ימים, אלו שטופלו במשך 121-200 ימים תועדה עליה של 89% בסיכון לתמותה (רווח בר-סמך 95% של 1.10-3.24) ומשך טיפול של מעל 200 ימים לווה בעליה של 111% בסיכון לתמותה (רווח בר-סמך 95% של 1.31-3.39), ללא תלות בגיל, שלב מחלה, פרוטוקול טיפול ומרווח זמן עד התחלת טיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי עיכוב בסיום טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם, אך לא במועד התחלת הטיפול, השפיע על הסיכון לתמותה ושיעורי ההישרדות של הנשים לאחר שלוש שנים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!