מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי שליש מהחולים עם פסוריאזיס חמורה ענו על הקריטריון להגדת הפרעה בתפקוד כלי הדם הכליליים.
מחקרים קודמים עם גדלי מדגמים קטן הראו כי הפרעה בתפקוד מיקרווסקולארי של העורקים הכליליים עשויה לנבא תוצאות קרדיווסקולאריות שליליות בחולים עם פסוריאזיס חמורה. כעת השלימו החוקרים מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי, אשר כלל 448 חולים עם פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה ללא מחלה קרדיווסקולארית מתועדת, אשר השלימו אקו-לב דופלר להערכת כלי הדם הכליליים.
התוצא שנבחן היה הפרעה בתפקוד מיקרווסקולארי של העורקים הכליליים (Coronary Microvascular Dysfunction, או CMD), אשר הוגדר כקצב זרימה כלילית של עד 2.5 מ”ל.
ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין מאפייני החולים עם פסוריאזיס ובין CMD.
מבין 448 החולים שנכללו במחקר הנוכחי, ב-141 חולים (31.5%) הייתה עדות ל-CMD.
מניתוח רב-משתני עלה כי ארבעה משתנים נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם CMD: מדד PASI (או Psoriasis Area Severity Index) גבוה יותר (יחס סיכויים לכל יחידה נוספת של 1.058, p<0.001), משך פסוריאזיס (יחס סיכויים לכל שנה של 1.046, p<0.001), נוכחות דלקת מפרקים פסוריאטית (יחס סיכויים של 1.938, p=0.015) ויתר לחץ דם (יחס סיכויים של 2.169, p=0.010).
עליה של נקודה אחת במדד PASI ועליה של שנה אחת במשך פסוריאזיס לוו בעליה של 5.8% ו-4.6% בסיכון ל-CMD, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי חשוב להשלים בדיקות לאבחון מוקדם של הפרעה בתפקוד מיקרווסקולארי של חולים עם פסוריאזיס, מאחר וחולים אלו מצויים בסיכון גבוה במיוחד.
J Invest Dermatol, Sep 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!