סטודנטים

החשיבות הפרוגנוסטית של החמרת תפקוד כלייתי לאחר אוטם חד של שריר הלב (Am J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מקוריאה כי החמרת תפקוד כלייתי שנה לאחר אוטם לבבי חד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין החמרת תפקוד כלייתי לאחר שנה אחת מאוטם לבבי חד ולהעריך את התוצאות הקליניות שלוש שנים לאחר אוטם לבבי. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 13,104 חולים ממאגר אוטם לבבי חד ארצי בין נובמבר 2011 ועד דצמבר 2015. הם הוציאו מהמחקר חולים שהלכו לעולמם, אובחנו עם אוטם לבבי חוזר או שבו לאשפוז בגין אי-ספיקת לב בתוך שנה מאוטם לבבי.

מדגם המחקר כלל 6,235 חולים, אשר סווגו לקבוצה של חולים עם החמרת תפקוד כלייתי וחולים ללא החמרה בתפקוד הכלייתי לאחר אוטם לבבי חד. החמרת תפקוד כלייתי הוגדרה כירידה של לפחות 25% בקצב פינוי גלומרולארי מתחילת המחקר ועד לאחר שנה אחת.

התוצא העיקרי היה שיעור אירועים לבביים מג’וריים, משלב של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי חוזר ואשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב לאחר שלוש שנים.

מהנתונים עולה כי בממוצע, חלה ירידה של 1.5 מ”ל/דקה בקצב פינוי גלומרולארי משוער וב-575 חולים (9.2%) תועדה החמרה בתפקוד הכלייתי לאחר שנה אחת.

לאחר תקנון למשתנים שונים, החמרת תפקוד כלייתי לאחר שנה אחת לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 1.498, p=0.01), תמותה מכל-סיבה ואוטם לבבי חוזר בתוך שלוש שנים.

גיל מתקדם, מין נקבה, סוכרת, יתר לחץ דם, אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST, אוטם לבבי קדמי חד, אנמיה, מקטע פליטה של חדר שמאל קטן מ-35% וקצב פינוי גלומרולארי משוער קטן מ-30 מ”ל/דקה זוהו כגורמי סיכון בלתי-תלויים להחמרת תפקוד כלייתי לאחר אוטם לבבי חד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי החמרת תפקוד כלייתי שנה לאחר אוטם לבבי חד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים שונים. ניטור רמות קריאטינין בדם לאורך שנה לאחר אוטם בבי חד עשוי לסייע בזיהוי החולים בסיכון הגבוה ביותר ובהחלטה על צורך בטיפול ממוקד.

Am J Cardiol, June 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה