סטודנטים

שימוש באופיואידים לפני ניתוח מלווה בסיכון מוגבר לשימוש כרוני באופיואידים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך (J Arthroplasty)

שימוש באופיואידים לפני ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר להפרעת שימוש כרוני באופיואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. יתרה מזאת, מהנתונים עולה כי לגישה הניתוחית לא הייתה השפעה על שימוש כרוני באופיואידים חצי שנה לאחר ההתערבות הניתוחית.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי ובחנו את הנתונים אודות שימוש באופיואידים והגישה הניתוחית ב-508 חולים (גיל ממוצע של 64 שנים) שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הירך בין תחילת שנת 2016 ועד מרץ 2019.

מדגם המחקר כלל 192 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך בגישה קדמית ישירה; 207 חולים שעברו את הניתוח בגישה קדמית-צידית ו-109 חולים שעברו ניתוח אחורי.

שימוש באופיואידים נבחן 90 ימים לפני הניתוח ושנה לאחר ההתערבות הניתוחית. שימוש ארוך-טווח באופיואידים הוגדר בנוכחות ניפוק מרשם לאופיואידים לאורך למעלה מ-180 ימים לאחר הניתוח.

באשר לשימוש באופיואידים באשפוז , בחולים שעברו ניתוח בגישה קדמית ישירה ניתן מינון המקביל ל-138 מ”ג מורפין; באלו שנותחו בגישה קדמית-צידית עמד המינון הממוצע על 148.4 מ”ג וניתוח בגישה אחורית לווה במינון המקביל ל-159.9 מ”ג של מורפין. עם זאת, לא תועדו הבדלים משמעותיים אחרים באחוז החולים שנטלו אופיואידים בטווח הארוך בין גישה קדמית ישירה (20.3%), קדמית-צידית (22.7%) ואחורית (25%).

אי-נטילת אופיואידים 90 ימים לפני הניתוח, ללא תלות בגישה הניתוחית, לווה בירידה של 78% בסיכוי לשימוש כרוני באופיואידים.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קדם-ניתוחי באופיואידים מלווה בסיכון מוגבר לשימוש כרוני באופיואידים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך, כאשר לגישה הניתוחית לא הייתה השפעה של שימוש ארוך-טווח בתרופות אלו. הנתונים מדגישים את החשיבות של הדרכת מטופלים אודות הפסקת שימוש באופיואידים לפני ניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של מפרק הירך.

J Arthroplasty, June 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה