סטודנטים

מעבר מטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטיפול פומי כנגד דלקת ריאות מלווה בקיצור משך האשפוז בבית חולים ומשך הטיפול (Clin Infect Dis)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי בחולים מאושפזים בשל דלקת ריאות, החלפה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטיפול אנטיביוטי פומי מלווה בקיצור משך האשפוז בבית החולים ומשך הטיפול האנטיביוטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-Infectious Diseases Society of America תומכות במעבר מוקדם מטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטיפול פומי בחולים עם דלקת ריאות, מיד לאחר השגת התייצבות קלינית. עם זאת, לא נערכו מחקרים גדולים להערכת דפוסי החלפת טיפול תוך-ורידי לטובת טיפול פומי בבתי חולים בארצות הברית.

במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי התמקדו החוקרים במבוגרים שאושפזו עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה והחלו טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי באחד מ-642 בתי חולים ברחבי ארצות הברית בין 2010 ועד 2015. החלפת טיפול מוקדמת הוגדרה בנוכחות הפסקת טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי והתחלת טיפול אנטיביוטי פומי ללא הפרעה בתוך שלושה ימים מהאשפוז בבית החולים.

מהנתונים עולה כי מבין 378,041 חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, ב-21,874 חולים (5.8%) בוצעה החלפה מוקדמת של גישת הטיפול האנטיביוטי, אם כי ב-116,118 חולים (30.7%) בוצעה החלפת טיפול אנטיביוטי לפומי לפני השחרור מבית החולים.

מהנתונים עולה כי החלפה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטיפול פומי לוותה במשך טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי קצר יותר (יחס ממוצעים מתוקן לסיכון של 0.44, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.44), משך טיפול אנטיביוטי קצר יותר באשפוז (יחס ממוצעים מתוקן לסיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.87-0.88), משך אשפוז קצר יותר (יחס ממוצעים מתוקן לסיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.85-0.86) ועלות אשפוז כוללת נמוכה יותר (יחס ממוצעים מתוקן לסיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.84).

מהנתונים עולה עוד כי לא היו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה באשפוז לאחר 14 ימים (יחס ממוצעים מתוקן לסיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.77) או אשפוז מאוחר ליחידת טיפול נמרץ (יחס ממוצעת מתוקן לסיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.75) בין אלו בהם בוצעה החלפה מוקדמת של הטיפול ובין יתר החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם דלקת ריאות בהם הוחלף בשלב מוקדם טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטובת טיפול אנטיביוטי פומי, משך האשפוז היה קצר יותר ומשך הטיפול האנטיביוטי היה קצר יותר.

Clin Infect Dis, April 2023

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה