סטודנטים

טיפול בסטרואידים לפני ניתוח קרניוטומיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר הניתוח (Brain and Spine)

טיפול כרוני בסטרואידים לפני ניתוח קרניוטומיה להסרת גידול מוחי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Brain and Spine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים המופנים לניתוח קרניוטומיה להסרת גידול מוחי, סטרואידים משמשים לעיתים קרובות להפחתת בצקת סביב גידול ואפקט מסה של הגידול לפני הניתוח, זאת במטרה לשפר תסמינים נלווים דוגמת כאבי ראש, פרכוסים ואף חסרים נוירולוגיים. כעת ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפול בסטרואידים על התוצאות לאחר-ניתוח קרניוטומיה להסרת גידול ולזהות גורמי סיכון לתחלואה ותמותה לאחר-ניתוח.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים ממאגר American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program אודות 27,037 מבוגרים (54% נשים) שעברו קרניוטומיה בין 2011 ו-2019. החוקרים השוו את המאפיינים הבתר-ניתוחיים ואת שיעור הסיבוכים בחולים עם וללא טיפול כרוני בסטרואידים, אשר הוגדר כטיפול בסטרואידים במשך לפחות 10 ימים.

מהנתונים עולה כי 4,386 מטופלים (16.2%) קיבלו טיפול כרוני בסטרואידים, כאשר מניתוח חד-משתני עלו שיעורי היארעות גבוהים יותר של סיבוכים לאחר-ניתוח, כולל זיהומים, דום לב ואירועים תרומבואמבוליים, בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול בסטרואידים (17.1% לעומת 12%). עוד דווח על משך אשפוז ארוך יותר ושיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב חולים שטופלו בסטרואידים לפני הניתוח.

טיפול כרוני בסטרואידים לווה עוד בסיכון מוגבר לכל סיבוך לאחר-ניתוח (יחס סיכויים של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.64) ולסיבוכים זיהומיים (יחס סיכויים של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.77).

בניתוח לפי תתי-קבוצות זיהו החוקרים גורמי סיכון לתחלואה ותמותה לאחר-ניתוח, כולל גיל מתקדם, מדד American Society of Anesthesiology גבוה יותר, מחלות רקע ריאתיות וקרדיווסקולאריות, אנמיה, זמן ניתוח ארוך, ממאירות מפושטת ומנינגיומה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קדם-ניתוחי בסטרואידים לאורך עשרה ימים ומעלה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח קרניוטומיה. נתונים אלו תומכים בשימוש מושכל בסטרואידים ובחירה זהירה של משך ומינון הטיפול.

Brain and Spine, March 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה