מעבר לרמות אאזנופילים בדם, גם רמות נויטרופילים בדם משקפות את הדפוס הדלקתי ומעידים על הבדלים חשובים במאפיינים הקליניים של אסתמה ותוצאות מחלת הריאות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתן לסווג אסתמה לתתי-סוגים שונים על-בסיס המאפיינים הקליניים והמנגנונים המולקולאריים של המחלה. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין רמות אאזנופילים ונויטרופילים ובין המאפיינים הקליניים והמולקולאריים בחולים עם הופעה בבגרות של אסתמה.
רמות אאזנופילים ונויטרופילים בדם נמדדו ב-203 חולים שלקחו חלק במחקר Seinajoki Adult Asthma Study והגיעו לביקור מעקב לאחר 12 שנים. לאחר מכן, החולים חולקו לארבע קבוצות בהתאם לרמות אאזנופילים ונויטרופילים: מיעוט גרנולוציטים (198 חולים), פרופיל בולט של נויטרופילים (60 חולים), אאזנופילים (21 חולים), או מעורב (14 חולים). ערכי הסף ששימשו לסיווג הקבוצות כללו ריכוז של 0.30×109/L של אאזנופילים בדם וריכוז של 4.4×109/L של אאזנופילים בדם.
בקרב חולים עם פרופיל דומיננטי של נויטרופילים תועדו מדדי מסת הגוף הגבוהים ביותר, הם ניפקו את המינונים הגבוהים ביותר של משאפי סטרואידים במהלך 12 שנות מעקב ובקבוצה זו תועד המספר הגדול ביותר של ביקורי לא-מתוכננים בשל בעיות נשימתיות. בקרב חולים עם פרופיל דומיננטי של נויטרופילים, אאזנופילים, או מעורב, תועדה אסתמה חמורה יותר, בהשוואה לחולים עם מיעוט גרנולוציטים.
בקבוצות החולים עם פרופיל דומיננטי של נויטרופילים ואאזנופילים תועד מספר גדול יותר של ניפוקי תרופות אנטיביוטיות.
בחולים עם פרופיל דומיננטי של אאזנופילים תועדה שכיחות גבוהה יותר של פוליפים באף, מקרים חשודים לדלקת סינוסים, ירידה גדולה יותר בתפקוד הריאתי ורמות גבוהות יותר של Periostin, FeNO ו-Immunogloblulin E.
בחולים עם פרופיל דומיננטי של נויטרופילים תועדו רמות גבוהות יותר של hs-CRP, Matrix Metalloproteinase-9, Interleukin-6, Leptin ו-Soluble Urokinase Plasminogen Activator Receptor. בחולים עם פרופיל גרנולוציטים מעורב או פרופיל דומיננטי של נויטרופילים תועדו רמות גבוהות יותר של Resistin.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מעבר לרמות אאזנופילים בדם, גם רמות נויטרופילים בדם משקפות את הדפוס הדלקתי ברקע ומעידות על הבדלים חשובים במאפיינים הקליניים של אסתמה ותוצאות מחלת הריאות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!