במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology מדווחים חוקרים מאירופה על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Empagliflozin (ג’ארדיאנס) מהווה אפשרות טיפול חדשה ומבטיחה כנגד היפונתרמיה משנית ל-SIADH (או Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone), עם שיפור תפקוד נוירו-קוגניטיבי.
החוקרים מסבירים כי תסמונת SIADH מתאפיינת בהפחתת הפרשת מים חופשיים עם היפונתרמיה היפוטונית ולכן מהווה אתגר טיפולי. הטיפול ב- Empagliflozin, ממשפחת מעכבי Sodium Glucose Cotransporter 2, מעודד שיתון אוסמוטי דרך הפרשת סוכר בשתן, המוביל לעליה בפינוי מים ללא אלקטרוליטים.
במחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נערכה השוואה בין טיפול במשך ארבעה שבועות ב- Empagliflozin במינון יומי של 25 מ”ג מול פלסבו בחולים עם היפונתרמיה כרונית משנית ל-SIADH. בתחילת המחקר ולאחר הטיפולים, החולים עברו הערכות שונות כולל בדיקה נוירו-קוגניטיבית באמצעות מדד MoCA (או Montreal Cognitive Assessment).
התוצא העיקרי של המחקר היה ההבדל ברמות נתרן בדם בין הטיפולים.
מדגם המחקר כלל 14 חולים (50% נשים, גיל חציוני של 72 שנים) אשר השלימו את המחקר. חציון רמת נתרן בדם בתחילת המחקר עמד על 131 מילימול/ליטר ולאחר טיפול ב- Empagliflozin עלה חציון ריכוז נתרן בדם ל-134 מילימול/ליטר, בעוד שבקבוצת הפלסבו לא תועדה עליה בריכוז נתרן בדם (130 מילימול/ליטר), כך שההבדל בין הקבוצות עמד על 4.1 מילימול/ליטר (רווח בר-סמך 95% של 1.7-6.5; p=0.004).
מניתוח הנתונים עלה כי הטיפול ב- Empagliflozin הוביל לשיפור תפקוד נוירו-קוגניטיבי עם עליה של 1.16 נקודות (רווח בר-סמך 95% של 0.05-2.26) בציון MoCA.
הטיפול התרופתי נסבל היטב ולא תועדו אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות אפשרית של Empagliflozin לטיפול בחולים עם SIADH, אך קוראים להשלמת מחקרים גדולים יותר לאישור השפעות הטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!