בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), לטיפול התרופתי ב- Celecoxib ו-Etroricoxib עשויה להיות השפעה מגנה מפני אירוע מוחי איסכמי, עם עדויות התומכות בקשר תלוי זמן ומינון, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Neurology.
מחקרים קודמים דיווחו על תוצאות סותרות אודות הסיכון לאירוע מוחי איסכמי על-רקע טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון שני מעכבים ספציפיים של COX-2, Celecoxib ו-Etroricoxib, ואת ההשפעות של תרופות אלו על הסיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מדגם המחקר כלל 10ף857 חולים עם אבחנה חדשה של דלקת מפרקים שגרונית ממאגר Taiwanese National Health Insurance Research Database בתקופה שבין 2001 עד 2009. חולים עם אבחנה קודמת של מחלה צרברווסקולארית ואלו שקיבלו טיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית לפני האבחנה הראשונה של מחלת המפרקים הוצאו מהמחקר.
תוצאי הסיום העיקרי של המחקר היה אירוע מוחי איסכמי.
מבין 7,904 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, 6,699 חולים לא קיבלו Celecoxib ו-564 (8.46%) מהם אובחנו עם אירוע מוחי איסכמי. מבין 597 החולים שנטלו Celecoxib במינון של עד 200 מ”ג/יום, 58 חולים (9.72%) אובחנו עם אירוע מוחי. מבין 638 החולים שנטלו Celecoxib במינון של מעל 200 מ”ג/יום, ב-38 חולים (5.96%) תועדה אבחנה של אירוע מוחי איסכמי, כאשר ב-6 חולים (2.69%) מבין 223 מטופלים ב-Etoricoxib תועד אירוע מוחי.
נטילת Celecoxib במינון יומי גבוה מ-200 מ”ג למשך פחות מ-3.5 שנים הפחיתה את שיעורי היארעות אירועים מוחיים (יחס סיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.93 למינון ויחס סיכון של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.10-0.46 למשך הטיפול; p<0.001 בשני המקרים), בעוד שנטילת כל מינון של Etoricoxib הפחיתה משמעותית את הסיכון לאירוע מוחי (יחס סיכון של 0.35, p<0.001). מנגד, נטילת Etoricoxib למשך שמונה שנים עשויה להיות השפעה נייטראלית או אף מגנה, בהשוואה לטיפול במשך 3.8 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה זה מעיד כי Celecoxib ו-Etroricoxib עשויים להפחת את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית באופן תלוי מינון וזמן.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!