במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמת הכנסה ורמת השכלה נמוכות בקרב חולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל מלוות בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים עקב אי-ספיקת לב ותמותה.
החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, מבוסס-קהילה, שכלל 728 חולים ממדגם Atherosclerosis Risk in Communities, אשר אושפזו בשל אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה נמוך מ-50% במטרה לבחון את הקשר בין המצב הסוציו-אקונומי ובין הסיכון לאשפוז חוזר עקב אי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה. עוד בחנו החוקרים את הקשר בין המצב הסוציו-אקונומי ובין טיפול תרופתי בהתאם להנחיות בעת השחרור מבית החולים.
לאורך חציון המעקב של 3.2 שנים, שיעור האשפוזים החוזרים עקב אי-ספיקת לב עמד על 58.7% ושיעורי התמותה עמדו על 74%.
מהנתונים עולה הן רמת הכנסה נמוכה והן רמת השכלה נמוכה נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה ואשפוזים חוזרים. בקרב משתתפים עם הכנסה נמוכה מ-12,000 דולרים תועד סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.04) וסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים (יחס סיכון של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.03), בהשוואה למשתתפים עם הכנסה גבוהה מ-50,000 דולרים.
בקרב חולים עם רמת השכלה נמוכה מהשכלה תיכונית תועד סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.59) ואשפוזים חוזרים (יחס סיכון של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.24-2.12) בהשוואה לאלו עם השכלה תיכונית.
מהערכת רמת השכונה עלה כי באזורי מגורים ברמה הנמוכה ביותר תועד סיכון מוגבר לאשפוז חוזר (יחס סיכון של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.58), אך לא תועד סיכון מוגבר לתמותה.
מהנתונים עולה כי שיעור הטיפולים התרופתיים האופטימאליים לפי ההנחיות עמד על 5.5% ושיעור הטיפול התרופתי המקובל עמד על 54.4%, אך לא תוארו הבדלים משמעותיים לפי מצב סוציו-אקונומי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הן המצב הסוציו-אקונומי של החולה והן המצב הסוציו-אקונומי של שכונת המגורים עשויים להשפיע על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד.
J Am Heart Assoc, October 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!