סטודנטים

לידה בניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר למחלת קרוהן בצאצאים (Acta Obstet Gynecol Scand)

בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת קרוהן בשלב מאוחר יותר בחייהם, בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסייה שנערך בשבדיה ופורסמו בכתב העת Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר הילדים הנולדים לאחר ניתוח קיסרי עולה ברחבי העולם, עם שיעורים המגיעים לעד 20% מכלל הלידות. כעת הם בחנו את הנתונים ממאגר Medical Birth Register בשבדיה בין השנים 1990 עד 2000 וזיהו כ-1.1 מיליון תינוקות שנולדו במועד, 11.6% מהם נולדו לאחר ניתוח קיסרי. הם עקבו אחר ילדים אלו עד שנת 2017 להערכת הבדלים בשיעורי מחלת מעי דלקתית, דלקת תוספתן, דלקת כיס מרה ודיברטיקולוזיס בין אלו שנולדו בלידה נרתיקית לעומת אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי.

מניתוח לא-מתוקן עלה כי ניתוח קיסרי לווה בסיכון מוגבר למחלת קרוהן (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.25), דיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.13-2.18) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.28). לאחר תקנון לערפלנים, רק הסיכוי למחלת קרוהן נותר מוגבר משמעותית (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.27).

החוקרים גם השוו את הסיכון למחלות מערכת עיכול בחולים שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי לעומת ניתוח דחוף. באלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי, הסיכון למחלת קרוהן היה גבוה יותר בהשוואה לאלו שנולדו בלידה נרתיקית, הן בניתוח לא-מתוקן (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.34) והן בניתוח מתוקן (יחס סיכון מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.37).

מצד שני, בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לדיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.5) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.39) בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית. עם זאת, ממצאים אלו לא נותרו עוד מובהקים סטטיסטית לאחר תקנון לערפלנים.

החוקרים קוראים להשלמת מחקרים נוספים בנושא אך מציעים כי אחת הסיבות האפשריות להבדלים נובעת מכך שאלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף נחשפו לפלאורה של הנרתיק במהלך הלידה, בעוד שבאלו שנולדו בניתוח קיסרי לא תועדה חשיפה דומה.

 

Acta Obstet Gynecol Scand. 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    טיפול ב-Hydroxyurea (הידראה) אינו מפחית משמעותית רזרבה שחלתית בבנות ונשים עם מחלת אנמיה חרמשית ולכן ייתכן ואין צורך בטיפולים לשימור פוריות בטרם התחלת הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. המחקר כלל מספר מרכזים בצרפת והחוקרים בחנו את רקמת השחלות של 76 בנות ונשים צעירות עם אנמיה חרמשית, שעברו […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    מנתונים ממחקר SEQUENCE שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי Risankizumab (סקייריזי) אינו נחות לעומת Ustekinumab (סטלרה) בשיעורי הפוגה קלינית לאחר 24 שבועות, אך בעל סיכויים גבוהים יותר להפוגה אנדוסקופית לאחר 48 שבועות בחולים עם מחלת קרוהן חמורה. במחקרי ראש בראש להשוואה ישירה של יעילות התרופות בפסוריאזיס, Risankizumab היה עדיף על Ustekinumab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה