סטודנטים

פלזמה ממחלימים אינה מומלצת עבור מרבית החולים המאושפזים עם קורונה (Ann Intern Med)

קורונה

בהצהרה מטעם ה-Association for the Advancement of Blood and Biotherapies בנוגע לשימוש בפלזמה ממחלימי קורונה במאושפזים ובחולים אמבולטוריים עולה כי הטיפול יעיל במיוחד כאשר ניתן כעירוי עם טיטר נוגדנים מנטרלים גבוה בשלב מוקדם לאחר הופעת התסמינים.

להלן עיקרי ההמלצות, כפי שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine:

  • בחולים לא-מאושפזים בסיכון גבוה להתקדמות מחלה יש מקום לעירוי פלזמה ממחלימי קורונה בנוסף לטיפול הסטנדרטי (המלצה חלשה).
  • עירוי פלזמה ממחלימי קורונה לא יבוצע בכלל החולים המאושפזים עם מחלה בדרגה בינונית-עד-חמורה. המלצה זו אינה תקפה לחולים מדוכאי חיסון או אלו ללא נוגדנים כנגד נגיף הקורונה (המלצה חזקה).
  • עירוי פלזמה ממחלימי קורונה מוצע בנוסף לטיפול הסטנדרטי לחולים מאושפזים עם COVID-19 ללא נוגדנים כנגד SARS-CoV-2 בקבלה לאשפוז (המלצה חלשה).
  • עירוי מניעתי של פלזמה ממחלימי קורונה אינו מומלץ למטופלים שלא נדבקו בנגיף אלא רק באו במגע הדוק עם חולה קורונה (המלצה חלשה).
  • מומלץ מתן עירוי פלזמה ממחלימי קורונה עם טיפול סטנדרטי לחולים מאושפזים עם COVID-19 ודיכוי חיסוני קודם (המלצה חלשה).

מומחים בתחום מדווחים כי ההמלצות של ה-AABB עולות בקנה אחד עם אלו שפורסמו מטעם איגודים אחרים בתחום. כל הקווים המנחים מציינים את הפוטנציאל של עירוי פלזמה ממחלימי קורונה בחולים מדוכאי חיסון וממליצים כנגד מתן פלזמה ממחלימים לכלל החולים המאושפזים בשל הזיהום הנגיפי.

ההבדל העיקרי הינו בכך שה-AABB מציע שימוש בפלזמה ממחלימים בשילוב עם טיפולים סטנדרטיים אחרים למטופלים אמבולטוריים בסיכון גבוה להתקדמות מחלה, ללא תלו במצבם החיסוני. הנסיבות הספציפיות בהן מומלץ מתן עירוי פלזמה ממחלימים אינו מובן היטב וזאת מאחר ומרבית העדויות הזמינות בנושא נאספו בתקופה בה לא היו חיסונים או תכשירים אנטי-ויראליים זמינים לשימוש.

בשלב זה של המגפה, נראה כי החולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר ליהנות מהטיפול הם מדוכאי חיסון עם COVID-19 אשר אינם יכולים לפתח תגובה מספקת לאחר קבלת החיסון או בעקבות זיהום קודם. במקרים אלו, ובהעדר טיפולים אנטי-ויראליים אחרים או התקדמות למרות טיפולים סטנדרטיים, מתן פלזמה בטיטר גבוה מאדם שהחלים לאחרונה מקורונה מהווה גישה סבירה.

ההמלצה החזקה היחידה של ה-AABB נוגעת להמלצה כנגד מתן פלזמה ממחלימים לרוב הגדול של חולים מאושפזים עם COVID-19 וזו השורה התחתונה של הנעשה בפועל ע”י מרבית הרופאים העוסקים בתחום.

 

Ann Intern Med, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה