e-med-isral-ribbon

סטודנטים

יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה יש מקום לשקול טיפול מוקדם להיפוך מקצב הלב להפחתת סיבוכים קרדיווסקולאריים, בעוד שבאלו עם פחות מחלות רקע להתערבות זו תועלת פחותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר EAST-AFNET4 (Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention Trial – Atrial Fibrillation Network) הראה כי טיפול מוקדם לאיזון מקצב הלב הפחית סיבוכים קרדיווסקולאריים חמורים בחולים עם אבחנה לאחרונה של פרפור פרוזדורים וגורמי סיכון לאירוע מוחי. היעילות והבטיחות של איזון מקצב לב מוקדם בחולים עם גורמי סיכון רבים אינו ידוע.

החוקרים השלימו תת-ניתוח של נתוני EAST-AFNET4 בו נערכה השוואה של היעילות והבטיחות של איזון מקצב לב מוקדם לעומת טיפול סטנדרטי תוך סיווג החולים לנטל תחלואה רב (מדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה) או נמוך יותר.

במסגרת מחקר EAST-AFNET4 חולקו באקראי 1,093 חולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה (גיל ממוצע של 74.8 שנים, 61% נשים) ו-1,696 חולים עם מדד CHA2DS2-VASc נמוך מ-4 נקודות (גיל ממוצע של 67.4 שנים, 37% נשים).

איזון מוקדם של מקצב הלב הפחית את תוצא היעילות העיקרי של תמותה קרדיווסקולארית, אירוע מוחי, או אשפוז בשל החמרת אי-ספיקת לב או בשל תסמונת כלילית חדה בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה, כאשר אירועים אלו תועדו ב-127 מבין 549 חולים בקבוצת ההתערבות לעומת 183 מבין 544 חולים תחת טיפול סטנדרטי (יחס סיכון של 0.74, p<0.001), אך לא בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc נמוך מ-4 נקודות (122 מבין 846 חולים לעומת 133 מבין 850 חולים; יחס סיכון של 0.83, p=0.56).

תוצא הבטיחות העיקרי (תמותה, אירוע מוחי, או אירוע חריג חמור של טיפול לאיזון מקצב הלב) לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות, אך היה נפוץ יותר באלו עם מדד CHA2DS2-VASc נמוך מ-4 נקודות תחת טיפול לאיזון מקצב לב, (יחס סיכון של 1.39, P=0.019). אירועים מסכני-חיים או תמותה לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

ממצאי המחקר תומכים בהתערבות מוקדמת להיפוך מקצב הלב בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה.

 

Circulation, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר יותר במנוחה, גם בטווח התקין, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קצב לב מהיר במנוחה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים באוכלוסייה הכללית; עם זאת, הקורלציה […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה