סטודנטים

הערכת התועלת של Rivaroxaban כטיפול נוגד-קרישה למניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology)

מנתונים שנאספו ממחקרי EINSTEIN-DVT ו-EINSTEIN-PE לטיפול בפקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי עולה כי Rivaroxaban (קסרלטו) דומה ביעילותו לטיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) ולאחריו קומדין במניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, לצד הפחתת שיעור הדימומים.

בנוסף, ניתוח לפי תתי-קבוצות אישר את התוצאות באוכלוסיות ספציפיות בסיכון גבוה דוגמת קשישים, תשושים, חולים אונקולוגיים ואלו עם קרישים גדולים.

הנתונים הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology.

החוקרים מסבירים כי שני המחקרים (EINSTEIN-DVT ו-EINSTEIN PE) כללו מבנה העדר-נחיתות דומה שהשווה בין טיפול פומי ב- Rivaroxaban (15 מ”ג פעמיים ביום למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן 20 מ”ג, פעם ביום למשך עד 12 חודשים) אל מול Enoxaparin למשך 5-10 ימים ולאחריו טיפול פומי בקומדין. בסה”כ, 8282 חולים נכללו בשני המחקרים, בגיל ממוצע של 57 שנים.

מהנתונים עולה כי שיעור היעילות דומה עם שני הטיפולים. תוצא הבטיחות העיקרי דימום מג’ורי או לא-מג’ורי בעל חשיבות קלינית היה דומה בשתי הקבוצות. עם זאת, נראה כי דימומים מג’וריים בלבד היו הרבה פחות נפוצים עם טיפול ב- Rivaroxaban.

לדברי החוקרים, יש עדויות ברורות להעדר-נחיתות בהקשר של מניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי וירידה גדולה בדימומים מג’וריים, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי המקובל כיום. יתרון זה הושג עם תרופה פומית, הרבה יותר נוחה לשימוש, שאינה דורשת ניטור קבוע.

לאור החשש המוכר של רופאים מפני תרופות פחות מוכרות בטיפול באוכלוסיות בסיכון גבוה, החוקרים בחרו להתמקד באוכלוסיות קשישים (מעל גיל 75 שנים), אלו עם משקל גוף נמוך מ-50 ק”ג, או אלו עם אי-ספיקת כליות. המדגם כלל 790 משתתפים בכל קבוצה והם מצאו כי התועלת נטתה לטובת Rivaroxaban, עם ירידה משמעותית בדימומים מג’וריים בקבוצה זו, כך שנראה כי Rivaroxaban דווקא טובה יותר מהטיפול המקובל בחולים תשושים.

אוכלוסיית חולים נוספת בעלת עניין מיוחד כוללת חולי סרטן, והחוקרים כללו 200 חולים בכל קבוצת טיפול. לאור מספר המשתתפים הנמוך הם ממליצים להתייחס בזהירות לממצאים, שלא הדגימו עליה בדימומים עם Rivaroxaban.

הקבוצה האחרונה בה התמקדו החוקרים כללה ולים עם קריש גדול. מהתוצאות עולה כי אין עדות לכך ש- Rivaroxaban אינה יעילה בדיוק כמו LMWH ולאחריו קומדין בחולים עם קריש גדול.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    טיפול ב-Hydroxyurea (הידראה) אינו מפחית משמעותית רזרבה שחלתית בבנות ונשים עם מחלת אנמיה חרמשית ולכן ייתכן ואין צורך בטיפולים לשימור פוריות בטרם התחלת הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. המחקר כלל מספר מרכזים בצרפת והחוקרים בחנו את רקמת השחלות של 76 בנות ונשים צעירות עם אנמיה חרמשית, שעברו […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה