בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, לפיהן חלה עליה בשיעור האוטמים הלבביים ובשיעורי התמותה במהלך 90 הימים הראשונים לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל (פלויקס) בחולים לאחר PCI (Percutaneous Coronary Intervention) של שתל ספנה.
לדברי החוקרים, אין נתונים אודות מועד הופעת תופעות לוואי והיארעות תופעות אלו לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל, שניתן למשך פרקי זמן שונים, בחולים לאחר PCI של שתל הספנה. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להעריך את דפוסי התמותה והאוטמים הלבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל בקבוצה זו.
מדגם המחקר כלל 603 חולים שעברו PCI של וריד הספנה בין השנים 2000-2009, מהם 411 חולים ללא-אירועים בעת הפסקת קלופידוגרל. המשתתפים היו במעקב אחר שיעורי תמותה מכל-סיבה או אוטמים לבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל.
שיעורי התמותה/אוטמים לבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל עמדו על 1.26 ל-1000 שנות-אדם לאחר 0-90 ימים מהפסקת הטיפול, 0.41 ל-1,000 שנות-אדם לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול ו-0.41 ל-1,000 שנות-אדם לאחר 1-2 שנים.
מניתוח רב-משתנים עלה כי יחס שיעורי ההיארעות לתמותה או אוטם לבבי במהלך 90 הימים הראשונים לאחר הפסקת הטיפול בקלופידוגרל, בהשוואה לשיעורי ההיארעות לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול, עמד על 2.58.
תוצאות דומות זוהו עם משך טיפול שונה בקלופידוגרל (מתחת לשישה חודשים, שישה חודשים עד שנה, שנה עד שנתיים או למעלה משנתיים). התוצאות נותרו עקביות גם בתתי-קבוצות שונות, כולל מין, סוג תומכן, קוטר תומכן, תקופת הצנתור ונוכחות סוכרת.
כאשר החוקרים בחנו את שיעורי התמותה, נותרה עליה משמעותית בשיעור האירועים 0-90 ימים לאחר הפסקת הטיפול, בהשוואה לשיעורי התמותה לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול (יחס שיעורי היארעות של 2.33).
החוקרים מאמינים כי לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות חשובות בחולים בסיכון גבוה לאחר PCI וקוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים בבסיס צבר האירועים המתואר לעיל לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!