בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ליקוי קוגניטיבי מלווה בעליה הדרגתית בסיכון לאירועים מוחיים, אי-ספיקת לב ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כך לפי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

לדברי החוקרים, ליקוי קוגניטיבי עשוי להביא לעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. הם בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין תוצאות מבחני מיני-מנטל (MMSE או Mini-Mental State Examination)  ובין אוטם לבבי, אירוע מוחי, אשפוזים בבתי חולים בשל אי-ספיקת לב ותמותה, ושילוב אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

מבחני מיני-מנטל נערכו בתחילת המחקר בכ-30,000 חולים שנכללו בשני מחקרים גדולים מקבילים, של חולים עם מחלות קרדיווסקולאריות או חולי סוכרת בסיכון גבוה, והיו במעקב במשך חציון של 56 חודשים. החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי לקבוע את הקשר בין הציון במבחני מיני-מנטל והיארעות אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה שאינה קרדיווסקולארית, תוך תקנון לגיל, מין, רמת השכלה, היסטוריה של אירועים וסקולאריים, גורמים תזונתיים, לחץ דם, עישון, רמות סוכר, רמות LDL ו-HDL ותרופות לטיפול במחלות לב וכלי דם, פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, דיכאון ומצוקה פסיכו-סוציאלית.

החולים סווגו לארבע קבוצות על-פי ציוני מיני-מנטל: 30 (קבוצת ייחוס), 27-29, 24-26, מתחת ל-24.

בהשוואת חולים עם ציון מיני-מנטל של 30 (9624 משתתפים), באלו עם מדד של 27-29 נקודות (קרוב ל-14,000 משתתפים), יחס הסיכון עמד על 1.08, באלו עם ציון של 24-26 נקודות (כ-5,000 משתתפים) יחס הסיכון עמד על 1.15 ובאלו עם ציון של מתחת ל-24 נקודת (קרוב ל-3,000 משתתפים) היחס עמד על 1.35), עם עליה הדרגתית בסיכון לאירועים וסקולאריים מג’וריים (p<0.0001).

החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין הציון במבחני מיני-מנטל ובין כל אחד מהמרכיבים הספציפיים של התוצא המשולב, למעט אוטם לבבי. כמו כן, לא זוהה קשר בין ציוני מיני-מנטל בתחילת המחקר ובין אשפוזים בשל אנגינה חדשה או לא-יציבה.

בתוך טווח ציוני MMSE, ליקוי בהתמצאות במקום (HR = 1.52), הפרעת קשב-חישוב (HR = 1.10), היזכרות (HR = 1.10) והעתקה (HR = 1.15) היו הגורמים המנבאים ביותר של אירועים וסקולאריים מג’וריים ותמותה.

היקף הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים עם ציון מיני-מנטל של מתחת ל-24 נקודות היה דומה להיקף הסיכון עם אירוע  מוחי קודם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ליקויים במבחנים להערכת התפקוד הקוגניטיבי מלווים בעליה הדרגתית בסיכון לאירוע מוחי, אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית, אך אין קשר עם אירועים כליליים. ציון במבחני מיני-מנטל של פחות מ-24 נקודות מביא לעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם בהיקף דומה לעליה עם אירוע מוחי קודם.

Eur Heart J. 2012;33(14):1777-1786

לידיעה במדסקייפ