סטודנטים

התכווצות כלי דם מוחיים לאחר-לידה מעלה את הסיכון לתמותה (Arch Neurol)

מסדרת מקרים עולה כי למרות שלרוב מדובר במצב שפיר וחולף, התכווצות כלי דם מוחיים לאחר הלידה עשויה להתקדם במהירות להפרעה חמורה ולהביא לתמותה. במאמרם שפורסם בכתב העת Archives of Neurology מתארים החוקרים את ממצאי הסדרה.

במהלך תקופה של 13 חודשים, רופאים טיפלו בארבע נשים שפיתחו הידרדרות נוירולוגית פטאלית מהירה בעקבות בצקת מוחית מאסיבית בשל התכווצות כלי דם מוחיים לאחר הלידה ואיסכמיה.

הנשים שמתו בעקבות תסמונת כיווץ כלי דם מוחיים לאחר הלידה היו בגילאי 15-33 שנים. כל הנשים פיתחו חסרים נוירולוגיים חריפים 1-8 ימים לאחר לידה ללא סיבוכים.

אישה אחת הייתה ידועה כחולת מיגרנות ושתי נשים דיווחו על הפלות ספונטאניות בעברן; שתי נשים ציינו הריון ללא אירועים מיוחדים ושתיים פיתחו רעלת היריון, אחת עם אי-ספיקת כבד  חדה.

בשלוש מהנשים, התסמין העיקרי היה כאבי ראש עזים; בכל אחת משלוש הנשים האחרות, התסמין העיקרי היה חסר נוירולוגי מוקדי, פרכוס, או אנצפלופתיה. תוצאות הדמיה מוחית ראשונית הדגימו איסכמיה קורטיקלית ובצקת גלובאלית בשתי נשים, דימום לובארי באישה אחת וממצא תקין באישה אחת.

כל ארבע הנשים החמירו באופן מהיר, משעות עד ימים עם אוטמים באזורים רבים ובצקת מוחית גלובאלית בבדיקות הדמיה. לכולן היו ממצאים אנגיוגרפיים שהצביעו על היצרות סגמנטאלית חמורה של עורקים רבים.

הרופאים מסבירים כי במקרים של אישה לאחר-לידה עם תסמינים נוירולוגיים חדים נדרש בירור מהיר עם הדמיה של המוח וכלי הדם, תוך ניטור הדוק אחר הידרדרות משנית אפשרית.

בכל ארבעת המקרים, נערך ניסיון טיפול אגרסיבי, כולל טיפול תוך-ורידי במגנזיום סולפאט, סטרואידים, חסמי תעלות סידן, אנגיופלסטיה באמצעות בלון ותכשירים אוסמוטיים.

למרות שהטיפול האגרסיבי לא הביא לתוצאות חיוביות בחולים אלו, שיפור המודעות בנוגע לתסמונת הנ”ל עשוי להביא רופאים להכיר באפשרות להידרדרות ולהתכונן לסיבוכים.

Arch Neurol. 2012;69:111-117

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    בנשים הרות עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים שונים במהלך ההיריון, כולל שכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריון, עליה באנזימי כבד ולחץ דם גבוה יותר, בהשוואה לנשים עם הריון תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gastroenterology and  Hepatology from Bed […]

  • צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה יותר של אבץ וסידן לפני הפריה מלווה בסיכויים נמוכים יותר לאבחנה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות יתר לחץ דם של היריון הן הגורם השני בשכיחותו לתמותה אימהית, לאחר דימום אימהי. מחקר קודם מצא כי הפרעות יתר לחץ […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה